?不是?
?2025年湖北宜昌醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶并非個(gè)人賬戶?，而是職工醫(yī)保參保人授權(quán)近親屬使用其個(gè)人賬戶余額的功能擴(kuò)展。兩者在功能主體、使用范圍及政策定位上存在本質(zhì)差異。
一、定義與性質(zhì)差異
?個(gè)人賬戶?
- ?歸屬?：僅限職工醫(yī)保參保人本人使用，資金來(lái)源于醫(yī)保繳費(fèi)中的個(gè)人部分。
- ?功能?：支付本人門診、購(gòu)藥等合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，或繼承、出國(guó)定居時(shí)提取余額。
?個(gè)人共濟(jì)賬戶?
- ?歸屬?：通過(guò)綁定授權(quán)，允許配偶、父母、子女等近親屬使用參保人個(gè)人賬戶余額。
- ?功能?：覆蓋近親屬的醫(yī)療費(fèi)用、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)及“宜昌市民保”繳費(fèi)。
二、政策規(guī)定與實(shí)施要點(diǎn)
?綁定條件?
- 雙方需為湖北省內(nèi)正常參保狀態(tài)，通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序或線下經(jīng)辦大廳辦理。
- 一名參保人最多綁定6名共濟(jì)成員，且支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用（2024年8月推行）。
?結(jié)算規(guī)則?
- ?優(yōu)先級(jí)?：共濟(jì)成員結(jié)算時(shí)，優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人賬戶扣除。
- ?限制?：僅限定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，暫不支持跨省共濟(jì)及非普通門診統(tǒng)籌結(jié)算。
三、核心區(qū)別與使用場(chǎng)景
?功能對(duì)比?
?維度? ?個(gè)人賬戶? ?個(gè)人共濟(jì)賬戶? 使用主體 僅限本人 本人及授權(quán)近親屬 支付范圍 本人醫(yī)療費(fèi)用 近親屬醫(yī)療、居民醫(yī)保繳費(fèi)等 跨區(qū)域使用 無(wú)限制 僅限省內(nèi) ?典型場(chǎng)景?
- 職工醫(yī)保參保人可為子女支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)（2025年度標(biāo)準(zhǔn)400元/人）。
- 父母在宜昌市定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，可直接使用子女個(gè)人賬戶余額結(jié)算。
?2025年宜昌醫(yī)保通過(guò)共濟(jì)機(jī)制提升了家庭保障靈活性，但個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶仍屬獨(dú)立設(shè)計(jì)。參保人需根據(jù)實(shí)際需求選擇綁定授權(quán)，并注意使用范圍的地域與政策限制。?