2025年1月1日起，廣東汕頭醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，參保人可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用，年度限額為5000元/人。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是指參保人將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶的結(jié)余資金授權(quán)給家庭成員共同使用，突破原有“個(gè)人專屬”限制，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療資金的統(tǒng)籌調(diào)配。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
（一）政策核心內(nèi)容
適用對象
- 授權(quán)人：汕頭市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人：授權(quán)人的配偶、父母、子女（需在廣東省內(nèi)參保）。
使用規(guī)則
- 支付范圍：共濟(jì)賬戶可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用、住院自付部分、藥店購藥等符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用。
- 限額管理：單次授權(quán)有效期不少于3個(gè)月，年度累計(jì)支付不超過5000元/人。
對比項(xiàng) 傳統(tǒng)個(gè)人賬戶 共濟(jì)賬戶 使用范圍 僅限本人 家庭成員共享 支付限額 無單筆限制 年度5000元/人 適用場景 門診、藥店購藥 門診、住院、購藥等
（二）辦理流程與條件
辦理方式
- 線上渠道：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蛏穷^市醫(yī)保服務(wù)平臺提交授權(quán)申請。
- 線下渠道：攜帶身份證、社?？ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
必要條件
- 授權(quán)人與使用人均需完成醫(yī)保電子憑證激活。
- 使用人需在廣東省內(nèi)參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保。
（三）常見問題解答
- 賬戶安全性
共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，授權(quán)可隨時(shí)終止。
- 異地使用
目前僅支持廣東省內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，跨省暫未開通。
- 余額繼承
參保人去世后，個(gè)人賬戶余額可依法繼承，但共濟(jì)授權(quán)自動失效。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是汕頭市優(yōu)化醫(yī)療資源配置的重要改革，通過家庭共濟(jì)機(jī)制，讓“沉睡資金”發(fā)揮更大價(jià)值。政策實(shí)施后，需注意授權(quán)限額和使用范圍，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。