2025年青海、海南醫(yī)保家庭共濟(jì)門診扣款規(guī)則如下：
一、扣款主體與順序
優(yōu)先使用個(gè)人賬戶
扣款時(shí)優(yōu)先從使用人本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額中扣除，余額不足時(shí)再使用共濟(jì)賬戶余額。
家庭成員共濟(jì)
若本人賬戶不足，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從授權(quán)的家庭成員（如配偶、父母、子女）醫(yī)保個(gè)人賬戶中按順序扣款。
二、門診費(fèi)用比例與限額
比例
門診費(fèi)用按50%比例從個(gè)人賬戶扣除。
藥品費(fèi)用按20%比例從個(gè)人賬戶扣除。
年度限額
門診費(fèi)用每年累計(jì)不超過(guò)400元。
三、扣款時(shí)間與方式
時(shí)間
每月最后一天自動(dòng)發(fā)起扣費(fèi)，次月未成功扣款將進(jìn)入稅務(wù)征收流程。
方式
自動(dòng)扣款 ：通過(guò)醫(yī)保電子憑證或社?？ㄗ詣?dòng)劃扣。
手動(dòng)補(bǔ)繳 ：若自動(dòng)扣款失敗，需通過(guò)線上平臺(tái)（如京通小程序）或線下渠道補(bǔ)繳。
四、特殊說(shuō)明
住院費(fèi)用 ：不通過(guò)共濟(jì)賬戶支付，由統(tǒng)籌基金承擔(dān)。
授權(quán)管理 ：需在醫(yī)保平臺(tái)設(shè)置扣款順序，優(yōu)先使用經(jīng)濟(jì)狀況較好的家庭成員賬戶。
以上規(guī)則適用于青海、海南兩地醫(yī)保家庭共濟(jì)門診費(fèi)用結(jié)算，具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。