截至2025年9月，福建漳州門特病種目錄共涵蓋52種疾病，涵蓋惡性腫瘤、罕見病、慢性病等大類，具體名單需通過漳州市醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口查詢確認(rèn)。
福建省漳州市的門診特殊病種（簡(jiǎn)稱“門特”）目錄是醫(yī)保政策的重要部分，旨在為特定疾病患者提供門診治療費(fèi)用的報(bào)銷支持。2025年的目錄在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行了動(dòng)態(tài)調(diào)整，新增部分罕見病和慢性病病種，同時(shí)優(yōu)化了報(bào)銷比例和認(rèn)定流程。以下從政策背景、查詢方式、病種分類及報(bào)銷規(guī)則等方面展開說明。
（一）政策背景與調(diào)整方向
- 覆蓋范圍擴(kuò)大：2025年目錄新增兒童孤獨(dú)癥、肺動(dòng)脈高壓等病種，刪除部分治愈率較高的疾病，總數(shù)量較2024年增加5種。
- 報(bào)銷比例提升：惡性腫瘤、尿毒癥等重特大疾病報(bào)銷比例達(dá)90%，慢性病普遍提高至70%-80%。
（二）查詢方式與流程
- 線上渠道：
- 登錄漳州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進(jìn)入“門特病種查詢”專欄。
- 通過“閩政通”APP醫(yī)保服務(wù)模塊直接搜索。
- 線下渠道：
- 攜帶身份證至各縣區(qū)醫(yī)保中心窗口打印最新目錄。
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提供病種清單及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)。
（三）常見病種分類與對(duì)比
| 病種類型 | 代表疾病 | 年度報(bào)銷限額（元） | 認(rèn)定機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 白血病、肺癌 | 50,000 | 三甲醫(yī)院?？漆t(yī)師 |
| 罕見病 | 戈謝病、漸凍癥 | 100,000 | 省級(jí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓Ⅲ期 | 8,000 | 二級(jí)以上醫(yī)院 |
（四）報(bào)銷規(guī)則與注意事項(xiàng)
- 認(rèn)定材料：需提供病理報(bào)告、門診病歷及醫(yī)?？?/strong>原件，首次申請(qǐng)需填寫《門特病種認(rèn)定表》。
- 有效期：惡性腫瘤為長(zhǎng)期有效，慢性病需每3年重新認(rèn)定。
漳州市門特政策通過動(dòng)態(tài)調(diào)整和精細(xì)化分類，顯著減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人定期關(guān)注官網(wǎng)公告或通過12345熱線咨詢變動(dòng)信息，確保及時(shí)享受待遇。
