2025年青海黃南醫(yī)保共濟(jì)賬戶已支持跨省使用，覆蓋全國14省份117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，并通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)近親屬間資金互轉(zhuǎn)。
青海省于2025年全面上線“醫(yī)保錢包”功能，打破職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的省域限制，允許參保人將賬戶資金劃轉(zhuǎn)至省外配偶、父母、子女等近親屬，滿足跨省就醫(yī)購藥需求。此舉是青海省響應(yīng)國家醫(yī)保局改革的重要舉措，旨在提升醫(yī)?；鹗褂眯屎图彝ス矟?jì)便利性。
一、跨省共濟(jì)政策核心內(nèi)容
適用范圍
- 參保對(duì)象：青海省職工醫(yī)保參保人及其近親屬（配偶、父母、子女），且被共濟(jì)人需參加職工或居民醫(yī)保。
- 覆蓋地區(qū)：全國14個(gè)省份的117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)已開通服務(wù)，包括江蘇、河北、四川等試點(diǎn)省份。
功能實(shí)現(xiàn)方式
- 醫(yī)保錢包：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App開通，支持資金雙向互轉(zhuǎn)，取消最低500元?jiǎng)潛芟拗?，可靈活調(diào)整額度。
- 備案要求：跨省共濟(jì)需完成異地就醫(yī)備案（長期備案有效期無限，臨時(shí)備案為6個(gè)月）。
對(duì)比項(xiàng) 跨省共濟(jì) 省內(nèi)共濟(jì) 資金劃轉(zhuǎn)范圍 近親屬跨省互轉(zhuǎn) 僅限省內(nèi)直系親屬 備案要求 需異地就醫(yī)備案 無需備案 使用場景 門診/住院/購藥 同左
二、操作流程與限制
綁定與轉(zhuǎn)賬
- 通過青海醫(yī)保App創(chuàng)建共濟(jì)賬戶，實(shí)名認(rèn)證后綁定親屬信息。
- 資金劃轉(zhuǎn)實(shí)時(shí)到賬，優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)調(diào)用共濟(jì)資金。
使用限制
- 不可共用報(bào)銷額度：共濟(jì)賬戶僅共享余額，門診報(bào)銷比例仍按被共濟(jì)人參保地政策執(zhí)行。
- 特殊人群限制：跨省異地安置人員、門診慢特病患者需單獨(dú)備案。
三、跨省共濟(jì)的實(shí)際應(yīng)用
就醫(yī)結(jié)算
- 在省外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接結(jié)算，執(zhí)行就醫(yī)地目錄、參保地報(bào)銷政策。
- 支持10種門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┛缡≈苯咏Y(jié)算，其他病種需回參保地手工報(bào)銷。
購藥與繳費(fèi)
- 省外定點(diǎn)藥店購藥可使用共濟(jì)賬戶支付。
- 共濟(jì)資金可用于代繳親屬的居民醫(yī)保費(fèi)用。
青海黃南醫(yī)保共濟(jì)賬戶的跨省功能顯著提升了異地就醫(yī)便利性，但需注意政策動(dòng)態(tài)調(diào)整及地區(qū)差異。建議參保人定期通過青海醫(yī)保App查詢賬戶狀態(tài)，確保資金劃轉(zhuǎn)與備案信息準(zhǔn)確，以最大化享受政策紅利。