授權(quán)賬戶順序自動劃扣
福建龍巖醫(yī)保賬戶共濟扣款采用系統(tǒng)自動劃扣模式，當被授權(quán)人（如家庭成員）在定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算時，優(yōu)先從其本人賬戶扣款，余額不足時按授權(quán)順序從共濟賬戶劃轉(zhuǎn)資金。2025年預(yù)計延續(xù)現(xiàn)行框架，具體規(guī)則以官方年度公告為準。
一、扣款機制與規(guī)則
扣款來源：
- 被授權(quán)人個人賬戶余額優(yōu)先支付。
- 余額不足時，從授權(quán)人（主賬戶）醫(yī)保個人賬戶劃扣。
扣款順序與觸發(fā)條件：
步驟 扣款主體 觸發(fā)條件 限額規(guī)則 1 被授權(quán)人賬戶 結(jié)算時自動檢測余額 單次不設(shè)上限 2 第一順位授權(quán)賬戶 被授權(quán)人余額不足 授權(quán)人賬戶余額內(nèi) 3 第二順位授權(quán)賬戶 第一順位余額不足 同上 4 自費支付 所有授權(quán)賬戶余額不足 —— 適用場景限制：
- 僅限福建省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、購藥費用。
- 支付范圍：醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付部分（不含統(tǒng)籌基金報銷范圍）。
二、操作流程
賬戶綁定：
- 通過閩政通APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口完成共濟關(guān)系授權(quán)，需提供身份及親屬關(guān)系證明。
- 支持綁定父母、配偶、子女三類直系親屬，上限5人。
扣款執(zhí)行：
- 被授權(quán)人結(jié)算時選擇醫(yī)保支付，系統(tǒng)自動按順序劃扣。
- 實時生成交易記錄，同步至福建醫(yī)療保障小程序。
額度管理：
項目 現(xiàn)行規(guī)則 2025年預(yù)測 年度劃轉(zhuǎn)總額 無上限 或保留無上限 單次劃扣上限 按需全額扣款 維持規(guī)則 余額查詢 實時小程序/APP查詢 新增短信提醒功能
三、關(guān)鍵注意事項
- 授權(quán)失效情形：授權(quán)人醫(yī)保斷繳、共濟對象參保關(guān)系轉(zhuǎn)移或綁定信息錯誤。
- 異地結(jié)算：省內(nèi)通用，跨省就醫(yī)暫不支持共濟扣款。
- 爭議處理：需通過龍巖市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請交易復(fù)核。
醫(yī)保共濟扣款持續(xù)優(yōu)化服務(wù)效率，2025年可能進一步簡化綁定流程并擴展支付場景，但具體執(zhí)行細節(jié)需以龍巖市醫(yī)療保障局當年政策文件為準，建議定期通過官方渠道核查賬戶狀態(tài)。