職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用

2025年江蘇鎮(zhèn)江職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許參保人將個人賬戶資金用于配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付。參保人需通過線上或線下渠道綁定家庭關(guān)系，使用時需刷本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動扣款共濟(jì)賬戶余額。

一、政策背景與適用范圍

1. 1.共濟(jì)范圍覆蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。家庭成員需為江蘇省基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)保或居民醫(yī)保）正常參保人員。
2. 2.辦理流程辦理渠道具體方式線上通過江蘇醫(yī)保云APP、“蘇服辦”APP/支付寶小程序，或國家醫(yī)保服務(wù)平臺地方專區(qū)線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口

二、使用場景與操作步驟

1.

支付醫(yī)療費(fèi)用
• 可支付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時由個人負(fù)擔(dān)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等費(fèi)用。
• 異地就醫(yī)需提前備案，直接結(jié)算或回參保地報銷 。

2.

購藥與健康服務(wù)
• 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時使用。
• 支持購買“江蘇醫(yī)惠保1號”等商業(yè)補(bǔ)充保險 。

3.

繳納居民醫(yī)保保費(fèi)

可用于支付近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分 。

三、注意事項

1.

醫(yī)?？ㄊ褂靡?guī)則
• 醫(yī)?？ǎùa）僅限本人實名使用，不可共用。
• 結(jié)算時優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時調(diào)用共濟(jì)賬戶 。

2.

跨省共濟(jì)
• 2024年12月起江蘇部分統(tǒng)籌區(qū)已試點跨省共濟(jì)，2025年逐步推廣。
• 通過“醫(yī)保錢包”功能可向省外家人轉(zhuǎn)賬個人賬戶資金 。

2025年江蘇鎮(zhèn)江職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策通過擴(kuò)大共濟(jì)范圍、優(yōu)化辦理流程及支持跨省轉(zhuǎn)賬，有效提升個人賬戶資金使用效率。參保人需注意合規(guī)綁定家庭關(guān)系，并確保就醫(yī)購藥時使用本人醫(yī)保憑證，以實現(xiàn)家庭醫(yī)療互助。