核心區(qū)別在于功能定位：親情賬戶是便捷的“幫辦工具”，家庭共濟(jì)賬戶是實(shí)質(zhì)的“資金池共享”。
在2025年的甘肅天水，職工醫(yī)保參保人及其家庭成員在享受門診相關(guān)服務(wù)時，會涉及到親情賬戶和家庭共濟(jì)賬戶這兩個概念，二者雖然都服務(wù)于家庭成員間的醫(yī)保便利，但本質(zhì)和用途截然不同。親情賬戶主要是為了方便為家人，特別是老人和小孩，辦理醫(yī)保相關(guān)事務(wù)而設(shè)立的，它側(cè)重于身份綁定和操作便利，讓綁定人可以代為出示家人的醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼），進(jìn)行信息查詢、費(fèi)用結(jié)算等操作，但不涉及個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移或共用 。而家庭共濟(jì)賬戶則是一項(xiàng)重要的醫(yī)保改革措施，其核心是允許職工醫(yī)保參保人將本人個人賬戶中的余額，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付他們在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時發(fā)生的、按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟(jì) 。簡單來說，親情賬戶解決的是“幫忙操作”的問題，家庭共濟(jì)賬戶解決的是“共享資金”的問題。
（一） 親情賬戶：便捷的“代辦服務(wù)”
核心功能與目的：親情賬戶的主要目的是為家庭成員提供便捷的醫(yī)保服務(wù)代辦。當(dāng)家里的老人或小孩沒有智能手機(jī)或不熟悉操作時，家人可以通過綁定親情賬戶，幫助他們出示醫(yī)保電子憑證，完成掛號、結(jié)算等流程，極大地提升了就醫(yī)便利性 。它本質(zhì)上是一個“幫辦”或“代展碼”的功能。
綁定范圍與條件：通常可以綁定配偶、父母、子女等直系親屬。被綁定人需要已經(jīng)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（無論是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保）。操作一般通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或地方醫(yī)保小程序完成，需要經(jīng)過身份驗(yàn)證和人臉識別以確保安全 。
使用場景與限制：使用親情賬戶時，支付的費(fèi)用仍然是從被綁定人（即患者本人）的醫(yī)保賬戶或其個人支付渠道中扣除。親情賬戶不能用于共用綁定人（即代辦人）的個人賬戶資金。例如，子女用親情賬戶幫父母掛號，結(jié)算時用的還是父母自己的醫(yī)保待遇和個人賬戶。
（二） 家庭共濟(jì)賬戶：實(shí)質(zhì)的“資金共享”
核心功能與目的：家庭共濟(jì)賬戶的核心是實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭成員間共享。它允許職工醫(yī)保參保人將自己賬戶里的錢，授權(quán)給家庭成員使用，用于支付他們看病買藥時需要個人承擔(dān)的費(fèi)用，如起付線以下、共付段以及自費(fèi)部分等，有效盤活了個人賬戶沉淀資金 。
綁定范圍與條件：根據(jù)甘肅省相關(guān)政策，共濟(jì)對象通常包括參保人的配偶、父母、子女等近親屬，且這些家庭成員必須在甘肅省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 。設(shè)立家庭共濟(jì)關(guān)系需要通過官方指定的渠道（如甘肅省醫(yī)療保障局移動端）進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證和綁定操作 。
- 使用場景與限制：當(dāng)共濟(jì)對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店發(fā)生符合規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用時，可以直接使用共濟(jì)賬戶（即授權(quán)人的個人賬戶）余額進(jìn)行支付。這需要在結(jié)算時明確選擇使用家庭共濟(jì)支付。需要強(qiáng)調(diào)的是，共濟(jì)的是“個人賬戶里的錢”，而不是醫(yī)保的報(bào)銷待遇本身，即家人的報(bào)銷比例和范圍仍按其自身參保類型和政策執(zhí)行 。
功能與定位對比表
對比項(xiàng) | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
核心本質(zhì) | 醫(yī)保電子憑證的便捷出示與業(yè)務(wù)代辦工具 | 職工醫(yī)保個人賬戶資金的家庭成員共享機(jī)制 |
主要功能 | 代為出示家人的醫(yī)保碼、代辦信息查詢、費(fèi)用結(jié)算等操作 | 授權(quán)使用參保人個人賬戶余額，支付家人就醫(yī)購藥的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 |
涉及資金 | 不涉及資金轉(zhuǎn)移或共用。支付來源仍是患者本人賬戶或現(xiàn)金 | 直接涉及資金共用。使用的是授權(quán)人（職工參保人）的個人賬戶余額 |
綁定目的 | 解決老人、小孩等群體操作不便的問題，提升服務(wù)便利性 | 盤活家庭醫(yī)保資金，減輕家庭整體醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) |
綁定條件 | 被綁定人需正常參保。通常通過官方APP人臉識別綁定 | 雙方均需正常參保（職工參保人授權(quán)，家庭成員受益）。需通過醫(yī)保平臺辦理綁定 |
典型使用場景 | 子女用手機(jī)幫父母在醫(yī)院掛號、出示醫(yī)保碼結(jié)算 | 孩子看病，父母用自己職工醫(yī)保個人賬戶里的錢支付孩子的自付費(fèi)用 |
總而言之，在2025年的甘肅天水，理解親情賬戶與家庭共濟(jì)賬戶的區(qū)別至關(guān)重要。前者是服務(wù)于操作便利的“橋梁”，讓家人能輕松代為辦理醫(yī)保事務(wù)；后者則是深化醫(yī)保改革、實(shí)現(xiàn)家庭互助的“資金池”，讓職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金能夠惠及更多家庭成員。參保人應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，合理利用這兩項(xiàng)功能，最大化地享受醫(yī)保政策帶來的便利與實(shí)惠。