醫(yī)保個賬資金可覆蓋近親屬門診自費部分及居民醫(yī)保繳費
2025年海南白沙地區(qū)門診醫(yī)保家庭共濟賬戶綁定后，參保人個人賬戶余額可直接用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構的門診自費費用、定點藥店購藥費用及居民醫(yī)保參保繳費，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用共擔。
一、家庭共濟賬戶使用流程
賬戶綁定與創(chuàng)建
- 通過“海南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧駻PP，完成“親情賬戶”綁定（需提供被綁定人身份信息并完成人臉識別或承諾書上傳）。
- 創(chuàng)建“家庭共濟”關系，指定共濟資金使用順序。
門診及藥店使用
- 家人就診或購藥時，需持本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算。
- 系統(tǒng)優(yōu)先扣除就診人個人賬戶余額，不足時自動從共濟賬戶劃扣。
二、適用范圍與限制
| 場景 | 支持項目 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 門診費用 | 自費部分（檢查、藥品等） | 不可用于住院費用 |
| 藥店購藥 | 合規(guī)藥品費用 | 僅限省內定點藥店 |
| 居民醫(yī)保繳費 | 代繳近親屬城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用 | 僅限集中征繳期 |
| 跨省使用 | 需雙方地區(qū)開通“醫(yī)保錢包”功能 | 轉賬金額受限 |
三、注意事項
結算規(guī)則
- 多個共濟賬戶綁定時，按賬戶創(chuàng)建順序優(yōu)先使用排名靠前的資金 。
- 共濟賬戶資金不可提現(xiàn)或轉賬至非醫(yī)療用途。
特殊人群辦理
老年人等操作困難群體可線下辦理，需攜帶身份證、醫(yī)?？坝H屬關系證明至醫(yī)保經辦機構 。
四、操作渠道與時效
- 線上渠道：海南醫(yī)保小程序/APP（7×24小時服務）；
- 線下渠道：白沙縣醫(yī)保服務大廳（工作日辦理）；
- 生效時間：親情賬戶綁定即時生效，共濟賬戶創(chuàng)建后次日生效 。
海南醫(yī)保家庭共濟政策通過資金共享與便捷結算機制，顯著降低家庭醫(yī)療負擔。綁定后，家人僅需正常就醫(yī)結算即可自動調用共濟資金，無需額外申請。該政策尤其利好多孩家庭、慢性病患者及異地親屬，真正實現(xiàn)“一人參保，全家受益”。