?2025年1-6月，湖南永州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)2億人次，共濟(jì)金額261.77億元。?
?醫(yī)保賬戶共濟(jì)?是指職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用的一項(xiàng)惠民政策。2025年，湖南永州進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍，允許參保職工為配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用或代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金家庭內(nèi)部互助，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
?一、政策核心內(nèi)容?
?共濟(jì)范圍擴(kuò)大?
- 2025年永州政策將共濟(jì)親屬范圍由配偶、父母、子女?dāng)U展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 每位參保職工累計(jì)可為20名近親屬提供共濟(jì)支持。
?共濟(jì)用途多樣化?
- 支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，如住院、門診等。
- 支付定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)用，2024年冷水灘區(qū)已代繳4875人，金額達(dá)185.25萬(wàn)元。
?二、操作流程與便利性?
?辦理方式?
- 線上通過(guò)“湘醫(yī)保”APP綁定家庭成員信息，實(shí)時(shí)完成授權(quán)。
- 線下可前往醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)辦理，方便老年人等特殊群體。
?使用場(chǎng)景?
- 家庭成員就醫(yī)時(shí)，直接使用參保職工個(gè)人賬戶余額結(jié)算。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從職工賬戶扣款，無(wú)需額外繳費(fèi)。
?三、政策成效與社會(huì)意義?
- ?增強(qiáng)保障能力?：2025年上半年，永州職工醫(yī)保共濟(jì)金額超261億元，惠及2億人次，顯著提升家庭醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān)能力。
- ?減輕繳費(fèi)壓力?：通過(guò)代繳居民醫(yī)保費(fèi)，降低低收入家庭參保門檻，助力鄉(xiāng)村振興。
- ?優(yōu)化資源配置?：推動(dòng)醫(yī)保資金高效利用，減少個(gè)人賬戶資金沉淀。
2025年湖南永州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策通過(guò)家庭互助機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的靈活使用，既緩解了“看病貴”問(wèn)題，又提升了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。這一創(chuàng)新舉措為全國(guó)醫(yī)保改革提供了可借鑒的地方實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。