8類病種可申請(qǐng)門特
襄陽(yáng)門診特殊病種(門特)申請(qǐng)需滿足特定病種范圍,準(zhǔn)備齊全材料后通過線下醫(yī)保中心或線上平臺(tái)提交,審核通過后即可享受高比例報(bào)銷待遇。
一、申請(qǐng)條件
符合襄陽(yáng)市醫(yī)保規(guī)定的8類病種可申請(qǐng)門特待遇,包括:
- 惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療
- 腎功能不全需長(zhǎng)期腎透析治療
- 腎移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療
- 肝移植術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗排異藥治療
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 心臟移植術(shù)后抗排異治療
- 肺移植術(shù)后抗排異治療
二、申請(qǐng)材料
需準(zhǔn)備以下材料:
- 申請(qǐng)人社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件
- 未發(fā)卡者需提供《新發(fā)與補(bǔ)【換】社會(huì)保障卡領(lǐng)卡證明》
- 病歷資料(出院記錄、化驗(yàn)單、檢查報(bào)告等)
- 疾病診斷證明書
- 近期1寸免冠照片(首次申請(qǐng))
三、申請(qǐng)流程
1. 線下辦理
- 地點(diǎn):襄陽(yáng)市醫(yī)療保障局(襄州區(qū)紅星路2號(hào))或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科
- 步驟:
- 1.攜帶材料到指定醫(yī)院或醫(yī)保中心提交申請(qǐng)
- 2.醫(yī)院初審并填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 3.醫(yī)保部門審核(20個(gè)工作日內(nèi)出結(jié)果)
- 4.審核通過后選點(diǎn)登記
2. 線上辦理
- 渠道:通過“湖北智慧醫(yī)保”小程序或官方APP提交材料
- 步驟:
1.注冊(cè)登錄平臺(tái)
2.選擇“門特申報(bào)”填寫信息
3.上傳材料照片
4.實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度
四、選點(diǎn)登記
- 認(rèn)定通過后需選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
- 若選擇認(rèn)定醫(yī)院,自動(dòng)完成備案
- 若選擇其他機(jī)構(gòu),需通過線上平臺(tái)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理選點(diǎn)
五、待遇享受
- 報(bào)銷比例:高于普通門診,不設(shè)起付線
- 結(jié)算方式:持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算
- 注意事項(xiàng):
- 治療項(xiàng)目需與認(rèn)定病種相符
- 選點(diǎn)一年內(nèi)不可變更,特殊情況可申請(qǐng)調(diào)整
- 跨省就醫(yī)僅限部分病種,需提前備案
襄陽(yáng)門特申請(qǐng)流程便捷,涵蓋8類重大疾病,通過線上線下渠道均可辦理。符合條件的參保人建議盡早申請(qǐng),享受高比例報(bào)銷,減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策可能動(dòng)態(tài)調(diào)整,申請(qǐng)前建議咨詢襄陽(yáng)醫(yī)保局(電話:0710-3607811)確認(rèn)最新信息。