不是。
2025年,安徽六安的共濟(jì)賬戶并非等同于個人賬戶,兩者是相互關(guān)聯(lián)但性質(zhì)不同的概念。個人賬戶是參保職工醫(yī)保后,由醫(yī)?;饎澣雮€人名下的專用資金賬戶,賬戶里的錢歸個人所有。而共濟(jì)賬戶并非一個獨(dú)立的實(shí)體賬戶,它指的是通過建立家庭共濟(jì)關(guān)系,授權(quán)將參保人個人賬戶里的結(jié)余資金,共享給已綁定的配偶、父母、子女等家庭成員使用的一種機(jī)制和功能。簡單來說,個人賬戶是“錢袋子”,共濟(jì)賬戶是使用這個“錢袋子”里錢的“共享鑰匙”。
一、 共濟(jì)賬戶與個人賬戶的核心定義與關(guān)系
個人賬戶的本質(zhì)與歸屬 個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分。參保職工繳納的醫(yī)保費(fèi)以及單位繳納的一部分費(fèi)用,會按規(guī)定比例計入該賬戶 。這筆資金所有權(quán)明確屬于參保職工個人,可用于支付本人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的門診費(fèi)用、藥店購藥費(fèi)用等。賬戶資金可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承。
共濟(jì)賬戶的機(jī)制與功能 共濟(jì)賬戶并非一個獨(dú)立開設(shè)的銀行賬戶,而是指個人賬戶家庭共濟(jì)這一政策功能的通俗說法。它允許職工醫(yī)保參保人通過綁定家庭成員(如配偶、父母、子女),授權(quán)他們使用自己個人賬戶中的余額來支付醫(yī)藥費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi) 。這實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)療資金的互助共濟(jì)。
- 兩者關(guān)系的明確界定 可以清晰地理解為:共濟(jì)賬戶是個人賬戶功能的延伸和拓展。沒有個人賬戶及其資金余額,就無法實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。個人賬戶是資金載體,共濟(jì)賬戶是使用規(guī)則。將兩者視為同一概念,會混淆資金的所有權(quán)和使用權(quán)。
二、 主要功能與使用范圍的差異對比
對比項 | 個人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 (家庭共濟(jì)功能) |
|---|---|---|
賬戶性質(zhì) | 獨(dú)立的、實(shí)名的醫(yī)保資金賬戶 | 基于個人賬戶的授權(quán)使用機(jī)制,非獨(dú)立賬戶 |
資金所有權(quán) | 完全屬于參保職工個人 | 資金所有權(quán)不變,仍屬原參保人 |
使用者 | 僅限于參保職工本人 | 參保職工本人及其綁定的配偶、父母、子女 |
主要用途 | 支付本人的門診、購藥等醫(yī)療費(fèi)用 | 支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi)等 |
操作前提 | 正常參保繳費(fèi),賬戶有余額 | 需先完成家庭成員關(guān)系綁定和授權(quán) |
三、 政策實(shí)施與實(shí)際應(yīng)用情況
政策支持與便捷性 安徽省及六安市積極推動個人賬戶家庭共濟(jì)政策落地 。參保人可通過線上平臺(如“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序)或線下醫(yī)保經(jīng)辦窗口,便捷地辦理家庭成員綁定,實(shí)現(xiàn)共濟(jì)功能。該政策有效盤活了個人賬戶的沉淀資金。
實(shí)際應(yīng)用數(shù)據(jù) 政策實(shí)施效果顯著。以六安市金寨縣為例,2025年上半年,已通過職工個人賬戶共濟(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用超百萬元,為數(shù)千名家庭成員繳納了2025年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用 。這表明共濟(jì)功能在減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了切實(shí)作用。
- 跨省共濟(jì)的發(fā)展 隨著國家醫(yī)保政策的推進(jìn),職工醫(yī)保個人賬戶的共濟(jì)范圍已不僅限于省內(nèi)。安徽已實(shí)現(xiàn)與河南等省份的醫(yī)保錢包跨省共濟(jì),允許為近親屬跨省繳納居民醫(yī)保和支付醫(yī)療費(fèi)用 ,未來六安參保人也將能享受更廣范圍的共濟(jì)便利。
共濟(jì)賬戶與個人賬戶在2025年安徽六安的醫(yī)保體系中是兩個緊密關(guān)聯(lián)但本質(zhì)不同的概念。個人賬戶是資金基礎(chǔ),共濟(jì)賬戶是其共享功能的體現(xiàn)。正確理解這一區(qū)別,有助于參保群眾更有效地利用醫(yī)保政策,實(shí)現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療保障互助。