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自2025年3月起，廣西壯族自治區(qū)在北海市等試點(diǎn)城市正式上線“醫(yī)保錢(qián)包”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)資金的跨省使用 。這意味著，北海市的職工醫(yī)保參保人可以將其個(gè)人賬戶結(jié)余資金，共濟(jì)給在外省參保的近親屬使用，外省的職工醫(yī)保參保人也可以向在北海市參保的近親屬進(jìn)行共濟(jì)賬戶資金轉(zhuǎn)賬 。此項(xiàng)政策打破了以往醫(yī)保共濟(jì)主要局限于省內(nèi)或本地使用的地域限制，極大地提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用便利性和靈活性。
一、 跨省共濟(jì)的實(shí)現(xiàn)方式與范圍
技術(shù)實(shí)現(xiàn)平臺(tái)：“醫(yī)保錢(qián)包”是實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)的核心工具 。參保人需要通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，找到“醫(yī)保錢(qián)包”功能模塊，按照指引完成共濟(jì)賬戶的授權(quán)與綁定操作。
適用人群范圍：共濟(jì)范圍不僅覆蓋了配偶、父母、子女等直系親屬，根據(jù)廣西最新政策，已擴(kuò)大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類近親屬 。無(wú)論是廣西區(qū)內(nèi)參保人向區(qū)外親屬共濟(jì)，還是區(qū)外參保人向廣西區(qū)內(nèi)（如北海）的親屬共濟(jì)，均在此范圍內(nèi)。
- 資金使用場(chǎng)景：共濟(jì)賬戶的資金可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等費(fèi)用。
二、 跨省與區(qū)內(nèi)共濟(jì)政策對(duì)比
下表對(duì)比了2025年廣西（以北海為代表）醫(yī)保共濟(jì)在跨省與區(qū)內(nèi)使用的主要區(qū)別：
對(duì)比項(xiàng) | 跨省共濟(jì) | 區(qū)內(nèi)共濟(jì) |
|---|---|---|
實(shí)現(xiàn)時(shí)間 | 2025年3月起試點(diǎn)上線 | 早于跨省共濟(jì)，已實(shí)施多年 |
技術(shù)平臺(tái) | 依賴“醫(yī)保錢(qián)包”服務(wù) | 可通過(guò)傳統(tǒng)家庭共濟(jì)綁定或“醫(yī)保錢(qián)包” |
地域范圍 | 覆蓋全國(guó)已開(kāi)通此服務(wù)的省份和統(tǒng)籌區(qū) | 僅限廣西壯族自治區(qū)范圍內(nèi) |
操作便捷性 | 需通過(guò)國(guó)家平臺(tái)操作，流程相對(duì)統(tǒng)一 | 可通過(guò)地方醫(yī)保平臺(tái)或APP操作 |
政策支持度 | 國(guó)家層面推動(dòng)，屬于創(chuàng)新舉措 | 屬于省級(jí)常規(guī)政策 |
三、 申請(qǐng)與使用注意事項(xiàng)
參保身份要求：進(jìn)行共濟(jì)的雙方（授權(quán)人和被授權(quán)人）都必須是參加了職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的正常參保狀態(tài)人員。共濟(jì)主要針對(duì)的是個(gè)人賬戶資金，而居民醫(yī)保通常沒(méi)有個(gè)人賬戶，因此實(shí)際操作中，通常是職工醫(yī)保參保人將資金共濟(jì)給包括居民醫(yī)保在內(nèi)的近親屬使用。
資金管理：共濟(jì)賬戶的資金所有權(quán)仍屬于授權(quán)人（即賬戶主），被授權(quán)人只有使用權(quán)。資金在使用時(shí)，直接從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中扣除。
政策動(dòng)態(tài)性：雖然2025年初廣西已試點(diǎn)上線跨省共濟(jì)，但具體支持的省份和統(tǒng)籌區(qū)范圍可能會(huì)逐步擴(kuò)大，建議操作前通過(guò)官方渠道確認(rèn)對(duì)方參保地是否已接入該服務(wù)。
總而言之，2025年廣西北海的醫(yī)保共濟(jì)賬戶已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)跨省使用，這得益于“醫(yī)保錢(qián)包”這一創(chuàng)新服務(wù)的推出 。該政策有效盤(pán)活了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的沉淀資金，讓參保人能夠更靈活地為異地生活的家人提供醫(yī)療費(fèi)用支持，是醫(yī)保服務(wù)便民化的重要進(jìn)步。參保人應(yīng)積極了解并利用好這一政策，為家庭醫(yī)療保障提供便利。
