2025年許昌市門診特殊病種放化療報銷比例提升至75%-85%，覆蓋23種惡性腫瘤及8類血液疾病。
隨著醫(yī)療政策的持續(xù)優(yōu)化，2025年河南許昌的門診特殊病種（門特）放化療條件顯著改善，涵蓋定點醫(yī)療機構準入、藥品目錄擴容、醫(yī)保報銷流程等關鍵領域，為患者提供更高效、普惠的抗癌治療支持。
一、政策覆蓋范圍
病種清單
- 惡性腫瘤：包括肺癌、乳腺癌、結直腸癌等23種高發(fā)腫瘤，新增CAR-T細胞療法適應癥。
- 血液疾病：覆蓋白血病、淋巴瘤等8類，將骨髓移植術后用藥納入門特保障。
人群資格
- 需持有許昌市醫(yī)保（含城鄉(xiāng)居民/職工醫(yī)保）及三級醫(yī)院確診證明。
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理轉診備案，報銷比例下調5%。
二、醫(yī)療資源配置
定點機構名單
醫(yī)院名稱 ?？苾?yōu)勢 設備配置 年服務能力（人次） 許昌市中心醫(yī)院 實體瘤綜合治療 質子治療儀、PET-CT 12,000 許昌市腫瘤醫(yī)院 血液病專項 全自動生化分析儀、層流病房 8,500 藥品可及性
- 醫(yī)保目錄新增17種靶向藥（如奧希替尼、帕博利珠單抗），目錄內藥品占比達92%。
- 試點“雙通道”機制：患者可在定點藥店購藥并直接結算，緩解醫(yī)院庫存壓力。
三、費用報銷細則
比例與限額
- 職工醫(yī)保：85%（年度封頂25萬元）；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：75%（封頂18萬元）。
- 特殊耗材（如輸液港、PICC管）按50%折算后計入總費用。
結算流程
- 持門特證、處方箋在定點機構“一站式”結算，無需墊付。
- 線上申請通過“許昌醫(yī)保APP”提交材料，3個工作日內完成審核。
2025年許昌門特政策的升級，通過精準化病種覆蓋、多元化醫(yī)療資源協(xié)同及智能化報銷服務，大幅降低患者經(jīng)濟負擔。未來將進一步優(yōu)化罕見病用藥準入機制，推動區(qū)域癌癥防治水平持續(xù)提升。
