覆蓋近親屬范圍擴(kuò)展至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年云南德宏醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金共濟(jì)給符合條件的近親屬使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療費用互助。該政策通過線上綁定實現(xiàn)，操作便捷，適用于省內(nèi)參保的直系及旁系親屬，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力。
一、政策背景與適用范圍
醫(yī)保家庭共濟(jì)旨在解決家庭成員間醫(yī)保資金使用不均的問題，允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶結(jié)余資金授權(quán)給近親屬使用。2025年政策進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)范圍，覆蓋更廣親屬群體。
二、綁定流程與渠道
- 1.線上綁定入口：微信搜索“云南醫(yī)?！毙〕绦蚧颉霸颇厢t(yī)療保障”公眾號操作步驟：進(jìn)入“個人賬戶共濟(jì)綁定”模塊填寫使用人（近親屬）信息并簽署承諾書提交后系統(tǒng)自動審核，綁定成功即時生效
- 2.線下辦理攜帶身份證、社?？ㄖ廉?dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)大廳辦理
| 綁定渠道 | 適用人群 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 微信小程序 | 熟悉智能設(shè)備的參保人 | 無需材料，在線填寫信息 |
| 醫(yī)保服務(wù)大廳 | 操作智能設(shè)備困難者 | 身份證、戶口本等親屬關(guān)系證明 |
三、使用范圍與規(guī)則
- 定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費用（普通門診、住院、門診特殊病等）
- 定點零售藥店購藥、醫(yī)療器械、耗材費用
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助等個人繳費
- 優(yōu)先使用患者本人賬戶余額
- 本人余額不足時，按綁定時間順序從共濟(jì)人賬戶扣款
- 若多個共濟(jì)人余額相同，按姓名首字母排序
1.
2.
四、注意事項
- “本人參保，本人享受待遇”，就醫(yī)必須使用患者本人醫(yī)保卡
- 共濟(jì)資金僅限支付政策范圍內(nèi)費用，不可用于體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出
- 斷繳超過3個月需等待3個月待遇等待期，期間無法使用共濟(jì)賬戶
- 跨省共濟(jì)需確認(rèn)雙方參保地均支持省內(nèi)共濟(jì)
1.
2.
五、政策優(yōu)勢與影響
- 家庭互助：緩解患病成員醫(yī)療費用壓力
- 資金盤活：避免健康人群賬戶資金閑置
- 便捷高效：線上操作5分鐘內(nèi)完成綁定
2025年云南德宏醫(yī)保家庭共濟(jì)通過擴(kuò)大近親屬范圍、優(yōu)化線上流程，為家庭醫(yī)療支出提供更靈活的支持。參保人需注意合規(guī)使用范圍，避免因信息誤填導(dǎo)致綁定失敗或違規(guī)使用。