2025年起，甘肅門診慢特病申請周期縮短至15個工作日，病種范圍擴大至52類。
參保人員可通過線上線下雙渠道提交材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核后享受待遇，年度報銷限額最高達10萬元。以下為具體申請流程及注意事項：
一、申請條件與病種范圍
基本條件
- 需為甘肅省基本醫(yī)保（職工/居民）參保人且連續(xù)繳費滿6個月
- 所患疾病屬于《甘肅省門診慢特病病種目錄》（2025版），新增罕見病7類
病種分類與待遇對比
病種類型 年度限額（元） 報銷比例 是否需要年審 高血壓Ⅲ期 5000 70% 否 糖尿病合并并發(fā)癥 8000 75% 是 惡性腫瘤 100000 85% 是（每2年）
二、申請材料準備
必需材料
- 身份證及醫(yī)?？ㄔ?、復印件
- 近2年內(nèi)二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告
補充材料
- 罕見病患者需提供基因檢測報告（指定機構(gòu)出具）
- 代辦人需提交委托書及代辦人身份證
三、申請流程
線上申請
- 登錄甘肅醫(yī)保公共服務平臺或“甘快辦”APP
- 上傳材料后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，15個工作日內(nèi)短信通知結(jié)果
線下申請
- 至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧?/li>
- 現(xiàn)場領(lǐng)取《門診慢特病待遇認定表》
四、待遇享受與復查
生效時間
審核通過后次月1日起享受待遇，有效期根據(jù)病種分為1-5年
復查要求
- 需年審的病種，提前1個月提交近期復查資料
- 未按時復審將自動暫停待遇
門診慢特病政策是減輕患者長期用藥負擔的重要保障，2025年甘肅通過簡化流程、擴大覆蓋，進一步提升了醫(yī)保惠民實效。建議參保人及時關(guān)注病種動態(tài)調(diào)整，合理利用線上渠道縮短辦理時間。