?1-3個工作日/300元到4萬元/需符合38種慢性病范圍?
在廣西玉林申請?特需門診?服務(wù),需滿足基本醫(yī)療保險參保條件且患有規(guī)定的38種?門診特殊慢性病?,通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后,可在1-3個工作日內(nèi)完成資格認(rèn)定。費用根據(jù)病種和治療方案差異顯著,年度報銷限額居民醫(yī)保4萬元、職工醫(yī)保8萬元。
一、申請條件
- ?參保要求?
- ?職工醫(yī)保?:在職人員需足額繳費,退休人員需累計繳費滿25年(實際繳費5年以上)。
- ?居民醫(yī)保?:當(dāng)年度已參保繳費。
- ?病種范圍?
涵蓋?高血壓(高危組)?、?糖尿病?、?惡性腫瘤?等38種疾病,需提供明確診斷證明。
二、辦理流程
- ?材料準(zhǔn)備?
- ?身份證明?:醫(yī)保電子憑證、社??ɑ蛏矸葑C(代辦需附加代辦人證件)。
- ?病史資料?:近2年門診/住院病歷、疾病證明書、檢查報告(如冠脈CTA、血糖檢測等)。
- ?申請表?:填寫《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》。
- ?醫(yī)院審核?
前往?玉林市第一人民醫(yī)院?、?玉林市中醫(yī)醫(yī)院?等指定機(jī)構(gòu),由副主任醫(yī)師及以上專家評估并蓋章。
- ?醫(yī)保備案?
持審核通過材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,領(lǐng)取?門診特殊慢性病就診證?。
三、費用與報銷
- ?支付標(biāo)準(zhǔn)?
- ?居民醫(yī)保?:門診統(tǒng)籌年度限額300元,特殊藥品報銷50%(限額4萬元)。
- ?職工醫(yī)保?:在職報銷70%、退休75%,限額8萬元。
- ?特殊待遇?
?腎透析?、?腫瘤治療?等可申請?zhí)岣邎箐N比例。
四、辦理地點與咨詢
- ?指定醫(yī)院?:玉林市紅十字會醫(yī)院、容縣人民醫(yī)院等30余家機(jī)構(gòu)(詳見官方名單)。
- ?醫(yī)保經(jīng)辦?:玉林市醫(yī)療保障服務(wù)中心(電話0775-2805299),工作日8:00-12:00、14:30-17:30。
廣西玉林?特需門診?政策為慢性病患者提供了便捷的醫(yī)療服務(wù)和費用保障,建議提前確認(rèn)病種是否符合要求并備齊材料,以高效完成申請。