2025年新疆博爾塔拉地區(qū)門診共濟(jì)賬戶結(jié)算使用規(guī)則如下:
一、使用前提條件
參保人需完成新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶或微信小程序的實(shí)名認(rèn)證
需綁定至少一名符合條件的家庭成員(如配偶、父母、子女)
所有家庭成員均需為新疆地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員
二、結(jié)算流程
自動(dòng)觸發(fā)結(jié)算
在門診就醫(yī)時(shí),直接刷醫(yī)??ㄖЦ?,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別并優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額
若個(gè)人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)從共濟(jì)賬戶代支
手動(dòng)操作流程
出示醫(yī)??ㄖ潦召M(fèi)處,告知工作人員使用共濟(jì)結(jié)算
收費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)完成個(gè)人賬戶與共濟(jì)賬戶的資金劃轉(zhuǎn)
三、使用規(guī)則
優(yōu)先級(jí)規(guī)則
個(gè)人賬戶余額充足時(shí),優(yōu)先使用個(gè)人賬戶支付
個(gè)人賬戶不足時(shí),按順序使用共濟(jì)賬戶資金
一次結(jié)算僅限一個(gè)共濟(jì)賬戶資金
跨省共濟(jì)
2025年起支持跨省使用,參保人可將個(gè)人賬戶余額轉(zhuǎn)賬給異地參保的家人
四、注意事項(xiàng)
需定期查詢共濟(jì)賬戶余額,可通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口查詢
跨省就醫(yī)時(shí),需確認(rèn)異地醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例