通常需提供身份證明、疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)材料、申請(qǐng)表等。
在2025年于新疆喀什地區(qū)申請(qǐng)辦理特殊門(mén)診（通常指門(mén)診特殊慢性?。?，參保人員需要準(zhǔn)備一系列規(guī)定材料，提交給指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核與鑒定 。所需材料的核心目的是證明參保人的身份、參保狀態(tài)以及所患疾病符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的門(mén)診特殊慢性病病種范圍和鑒定標(biāo)準(zhǔn) 。整個(gè)流程通常在具備資質(zhì)的醫(yī)院完成申報(bào)、初審，再由專(zhuān)家小組進(jìn)行評(píng)審鑒定，通過(guò)后即可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇 。
（一） 核心身份與參保憑證 辦理任何醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，確認(rèn)個(gè)人身份和參保狀態(tài)是基礎(chǔ)。
- 身份證件：需提供有效的中華人民共和國(guó)居民身份證原件及復(fù)印件。對(duì)于未辦理身份證的未成年人，可提供戶口簿原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)保憑證：必須提供有效的醫(yī)?？ǎㄉ鐣?huì)保障卡）原件及復(fù)印件，以證明其為喀什地區(qū)正常參保的職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員 。
（二） 疾病診斷與醫(yī)學(xué)證明材料 這是申請(qǐng)能否通過(guò)的關(guān)鍵，材料需能充分證明所患疾病符合喀什地區(qū)規(guī)定的門(mén)診特殊慢性病病種及其鑒定標(biāo)準(zhǔn) 。
- 疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的、加蓋醫(yī)院公章的正式疾病診斷證明書(shū)。
- 病歷資料：提供近期的、能反映病情的完整病歷材料，通常包括：
- 住院病歷復(fù)印件：包含住院志、病程記錄、出院小結(jié)等，需加蓋醫(yī)院病案室公章。
- 門(mén)診病歷：詳細(xì)記錄了病情發(fā)展和診療過(guò)程的門(mén)診記錄。
- 檢查與化驗(yàn)報(bào)告單：提供與申請(qǐng)病種相關(guān)的、具有診斷價(jià)值的檢查和化驗(yàn)報(bào)告原件或復(fù)印件，例如：病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI等）、心電圖、重要的血液或生化檢驗(yàn)結(jié)果等 。這些報(bào)告需能支持診斷證明中的結(jié)論。
不同病種對(duì)醫(yī)學(xué)材料的要求存在差異，下表列出了部分常見(jiàn)病種可能需要的重點(diǎn)材料對(duì)比：
申請(qǐng)病種 | 重點(diǎn)醫(yī)學(xué)材料要求 | 鑒定標(biāo)準(zhǔn)參考依據(jù) |
|---|---|---|
惡性腫瘤 | 病理組織學(xué)診斷報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告（如CT、MRI）以明確病灶、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告等 | 喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn) |
器官移植術(shù)后抗排異治療 | 器官移植手術(shù)記錄、出院小結(jié)、術(shù)后定期復(fù)查的免疫抑制劑血藥濃度監(jiān)測(cè)報(bào)告、相關(guān)器官功能檢查報(bào)告等 | 喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn) |
慢性腎功能衰竭（尿毒癥） | 腎功能檢查報(bào)告（如血肌酐、尿素氮持續(xù)升高）、腎臟彩超或CT報(bào)告（顯示腎臟萎縮等）、長(zhǎng)期透析記錄等 | 喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn) |
糖尿病 | 多次血糖檢測(cè)報(bào)告（空腹、餐后）、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告、糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)檢查報(bào)告（如眼底檢查、尿微量白蛋白等） | 喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn) |
（三） 專(zhuān)用申請(qǐng)表格 必須按要求填寫(xiě)官方指定的申請(qǐng)表格。
- 《喀什地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病審批表》（或類(lèi)似名稱(chēng)）：此表格是申請(qǐng)的核心文件，通常需要在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保辦公室領(lǐng)取或在醫(yī)院指導(dǎo)下在線填寫(xiě) 。表格中需要由患者的主治醫(yī)師根據(jù)病歷資料填寫(xiě)病情摘要和初步意見(jiàn)，并由醫(yī)院相關(guān)科室審核蓋章。
申請(qǐng)特殊門(mén)診待遇是保障慢性病患者長(zhǎng)期、規(guī)律治療的重要途徑。在喀什地區(qū)，申請(qǐng)人應(yīng)提前向本人就醫(yī)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保部門(mén)咨詢，獲取最準(zhǔn)確的2025年最新要求，備齊包括身份證明、詳實(shí)的醫(yī)學(xué)證明材料以及填寫(xiě)完整的審批表在內(nèi)的所有材料，以確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行，及時(shí)享受應(yīng)有的醫(yī)療保障權(quán)益 。