2025年云南曲靖醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則
2025年,云南曲靖醫(yī)保政策迎來重大利好,醫(yī)保個人賬戶資金實現(xiàn)家庭共濟,提高了資金利用率,讓家人間的健康保險更加緊密相連。
醫(yī)保卡里的錢可以給家人用:根據(jù)《民法典》及醫(yī)保方案,共濟對象包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
使用條件:
- 辦理職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟:只有辦理了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的家庭成員才能享受個人賬戶家庭共濟方案。
- 近親屬范圍:近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
使用范圍:
- 支付醫(yī)療費用:個人賬戶結(jié)余資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 購買商業(yè)保險:部分地區(qū)還允許使用個人賬戶結(jié)余資金為家庭成員購買商業(yè)保險。
使用場景:
- 支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。
- 支付家庭成員在定點零售藥店購買藥品發(fā)生的由個人負擔的費用。
- 部分地區(qū)還支持用于購買商業(yè)保險、長期護理保險繳費等。
辦理方式:
- 電子社??ㄓH情服務:通過電子社??ǖ挠H情服務功能,為家人提供便捷的電子社??ê灠l(fā)和應用服務。
- 社??ń壎胰?/strong>:通過社??ǖ募彝ス蚕砉δ埽瑢⑸绫?ǖ挠囝~綁定給家人使用。
注意事項:
- 不得冒名就醫(yī):就醫(yī)購藥時必須使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,不得冒用他人醫(yī)保憑證。
- 委托購藥需符合法規(guī):因特殊原因需要委托他人代為購藥的,應提供委托人和受托人的身份證明,并使用服藥者本人的醫(yī)??ㄟM行支付。
- 共濟范圍有限:醫(yī)保家庭共濟僅適用于近親屬之間,且共濟人需為職工醫(yī)保參保人。被共濟人需參加基本醫(yī)保(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)才能享受共濟待遇。
跨省使用:目前已有多個省份開通了跨省共濟功能,支持異地購藥、門診結(jié)算一站式服務。
2025年云南曲靖醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則的實施,為家庭成員間的醫(yī)療保障提供了更多便利和支持,有效減輕了家庭整體的醫(yī)療負擔,提升了醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。