每周不超過4次，年度累計不超過156次
2025年甘肅蘭州門特病（門診特殊疾?。┗颊?strong>透析次數(shù)的計算規(guī)則，以保障醫(yī)療資源合理分配和患者治療需求為核心，明確規(guī)定了頻次上限及特殊情況處理方式。
一、透析次數(shù)基本規(guī)則
常規(guī)透析頻次
- 血液透析：每周不超過4次，月度不超過16次，年度累計不超過156次。
- 腹膜透析：每日1次，年度按實際治療日計算，需提交治療記錄備案。
頻次調(diào)整條件
- 出現(xiàn)急性并發(fā)癥（如高鉀血癥、心衰）時，可申請臨時增加次數(shù)，需由定點醫(yī)院出具證明。
- 節(jié)假日或醫(yī)院停診導致透析中斷的，允許在后續(xù)周期內(nèi)補足，不占用年度總額。
二、特殊情形處理
異地透析患者
- 需提前在蘭州市醫(yī)保局備案，提供異地醫(yī)院證明，次數(shù)計入年度總額。
- 未備案的，按自費治療處理，后續(xù)可憑票據(jù)申請零星報銷，但不超過本地標準。
兒童或高齡患者
兒童（18歲以下）及70歲以上患者，可額外申請10%的頻次彈性，需由專科醫(yī)生評估。
| 人群類型 | 年度上限（次） | 特殊調(diào)整條件 |
|---|---|---|
| 普通患者 | 156 | 無 |
| 兒童/高齡患者 | 172 | 需?？漆t(yī)生證明 |
| 急性并發(fā)癥患者 | 不限 | 每次增加需醫(yī)院備案 |
三、違規(guī)行為與監(jiān)管
超頻次處理
- 超出規(guī)定次數(shù)的費用由患者自擔，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
- 定點醫(yī)院若虛報頻次，將暫停門特病服務資格并追回基金損失。
患者自查途徑
通過甘肅醫(yī)保APP實時查詢剩余次數(shù)，或撥打12393醫(yī)保服務熱線核實。
2025年蘭州門特病透析政策通過科學設定頻次上限和動態(tài)調(diào)整機制，兼顧了治療剛需與基金安全?；颊咝杳芮嘘P注醫(yī)保局官方通知，確保合規(guī)享受待遇，醫(yī)療機構則應強化審核責任，共同維護醫(yī)療資源的公平性。