家屬在滿足條件并完成綁定后,可在就醫(yī)購藥或繳納醫(yī)保費(fèi)用時使用共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶資金。 2025年山東濱州醫(yī)保家庭共濟(jì)為參保家庭帶來了便利,家屬使用共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶資金有一定的條件和流程。下面將詳細(xì)介紹使用條件、方式及注意事項等內(nèi)容。
(一)醫(yī)保家庭共濟(jì)簡介
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個人賬戶里的資金,可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及參加居民基本醫(yī)保等的個人繳費(fèi)。近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等,但不包含配偶的父母。
(二)使用條件
- 參保要求:共濟(jì)人與被共濟(jì)人需在同一省份參保,無論是否在同一城市,只要在山東參保,即可實現(xiàn)醫(yī)保家庭共濟(jì)。被共濟(jì)人需為共濟(jì)人的近親屬,且被共濟(jì)人需參加基本醫(yī)療保險,包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
- 關(guān)系綁定:需要提前進(jìn)行親屬關(guān)系綁定,可通過線上或線下方式完成。線上如關(guān)注“濱州醫(yī)保”公眾號,按流程操作開通“個賬共濟(jì)”并添加家庭成員;線下可前往當(dāng)?shù)厣绫2块T備案關(guān)系。
(三)使用方式
| 使用場景 | 具體操作 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 就醫(yī)時,確保已辦理醫(yī)保家庭共濟(jì),使用被共濟(jì)人的醫(yī)??⊕焯枴⒕歪t(yī),結(jié)算時系統(tǒng)會按綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序,優(yōu)先從共濟(jì)人的醫(yī)保個人賬戶扣款。購藥時,同樣確保已辦理共濟(jì),使用被共濟(jì)人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行支付。 |
| 繳納醫(yī)保費(fèi)用 | 被共濟(jì)人如需要繳納居民醫(yī)保費(fèi)用,共濟(jì)人可使用自己的醫(yī)保個人賬戶資金為其代繳??赏ㄟ^當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門提供的線上或線下渠道進(jìn)行,如通過“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序,實名認(rèn)證后選擇“城鄉(xiāng)居民”,進(jìn)入“居民醫(yī)療”功能界面進(jìn)行繳費(fèi);也可前往辦稅服務(wù)廳通過窗口辦理繳費(fèi)。 |
(四)注意事項
- 共濟(jì)范圍:家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)使用:在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢,而非醫(yī)保卡本身。
- 賬戶安全:保護(hù)好個人醫(yī)??懊艽a,避免泄露給他人使用。
- 繳費(fèi)問題:繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過其他方式繳納,避免重復(fù)繳費(fèi);確保醫(yī)保賬戶余額充足,以便順利代繳。
2025年山東濱州醫(yī)保家庭共濟(jì)政策為參保家庭提供了更多便利,家屬在使用時要了解并遵循相關(guān)條件和規(guī)定,確保能夠順利享受這一福利,減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。