10-12周
卡介苗接種后需進(jìn)行局部反應(yīng)觀察、傷口護(hù)理、異常情況監(jiān)測(cè)及復(fù)診確認(rèn)，全程需持續(xù)關(guān)注接種部位變化直至形成典型卡疤，同時(shí)注意生活管理以保障疫苗效果。
一、接種后反應(yīng)觀察
正常反應(yīng)時(shí)間線
卡介苗接種后會(huì)出現(xiàn)特異性免疫反應(yīng)，通常表現(xiàn)為：- 第1-2周：接種部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)
- 第3-4周：硬結(jié)軟化形成膿皰或潰瘍
- 第5-12周：潰瘍愈合形成卡疤
表：卡介苗接種后正常反應(yīng)時(shí)間表
時(shí)間階段 局部表現(xiàn) 持續(xù)時(shí)間 處理方式 第1-2周 紅腫、硬結(jié) 7-14天 保持清潔干燥 第3-4周 膿皰/潰瘍 14-21天 避免擠壓排膿 第5-12周 卡疤形成 終身 無(wú)需特殊處理 異常反應(yīng)識(shí)別
需警惕以下異常情況：- 接種部位紅腫直徑＞10mm且持續(xù)發(fā)熱
- 潰瘍深度＞5mm或愈合時(shí)間超過(guò)3個(gè)月
- 腋窩淋巴結(jié)腫大＞1cm或出現(xiàn)化膿
- 全身性反應(yīng)如持續(xù)高熱、皮疹等
二、傷口護(hù)理要點(diǎn)
清潔與保護(hù)
- 保持接種部位干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水
- 穿著寬松衣物減少摩擦
- 膿皰期禁止自行擠壓或涂抹藥膏
洗澡注意事項(xiàng)
表：卡介苗接種后洗澡建議時(shí)間階段 洗澡方式 禁忌事項(xiàng) 24小時(shí)內(nèi) 擦浴為主 避免浸泡接種部位 1-2周 淋浴＜10分鐘 禁用肥皂搓洗 潰瘍期 避水+防水貼保護(hù) 禁止游泳泡澡
三、生活管理建議
飲食與營(yíng)養(yǎng)
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒無(wú)需特殊飲食調(diào)整
- 輔食期可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素攝入
- 避免易過(guò)敏食物如海鮮、芒果等
活動(dòng)與環(huán)境
- 保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所
- 嬰兒避免劇烈哭鬧導(dǎo)致傷口牽拉
- 家中有結(jié)核病患者需嚴(yán)格隔離
四、復(fù)診與卡疤確認(rèn)
復(fù)查時(shí)間安排
- 山西運(yùn)城地區(qū)通常要求接種后3個(gè)月復(fù)查
- 需攜帶預(yù)防接種證到原接種點(diǎn)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 醫(yī)生會(huì)檢查卡疤形成情況并評(píng)估接種效果
卡疤異常處理
- 無(wú)卡疤形成需做PPD試驗(yàn)判斷免疫效果
- 卡疤過(guò)大（＞5mm）或長(zhǎng)期不愈需專(zhuān)業(yè)處理
- 必要時(shí)需補(bǔ)種或進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估
卡介苗接種是預(yù)防結(jié)核病的重要措施，山西運(yùn)城家長(zhǎng)需密切關(guān)注接種后反應(yīng)，做好科學(xué)護(hù)理，按時(shí)復(fù)查確認(rèn)免疫效果，同時(shí)保持良好生活習(xí)慣，共同守護(hù)兒童健康。