2025年福建廈門的醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)賬戶是一種允許參保人員將個(gè)人醫(yī)保賬戶余額授權(quán)給家庭成員使用的互助保障機(jī)制。具體如下：
定義與范圍
該賬戶由職工醫(yī)保參保人自愿設(shè)立，用于支付本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等直系及近親屬（共10類）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，以及成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。
資金來(lái)源與使用規(guī)則
資金來(lái)源于參保人個(gè)人醫(yī)保賬戶余額，當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，可動(dòng)用共濟(jì)賬戶資金。
僅限支付普通門診、門診特殊病種、藥店購(gòu)藥等個(gè)人自付費(fèi)用，不可用于住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
申請(qǐng)條件
參保人需為福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
家庭成員也需在福建省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
賬戶管理
每個(gè)家庭僅可設(shè)立一個(gè)共濟(jì)賬戶。
成員需通過(guò)廈門醫(yī)保APP或線下窗口進(jìn)行授權(quán)操作。
政策目的
通過(guò)家庭內(nèi)部資金共享，提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其適用于慢性病、復(fù)診等長(zhǎng)期醫(yī)療需求。
該政策通過(guò)擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，是福建省醫(yī)保體系的重要?jiǎng)?chuàng)新舉措。