?每月1-10日/線上或線下申請(qǐng)/20個(gè)工作日內(nèi)完成審核?
2025年湖南長沙門診特殊病種（門特）申報(bào)采用線上線下雙渠道，參保人需在每月1-10日提交申請(qǐng)材料，經(jīng)初審、復(fù)核后，20個(gè)工作日內(nèi)可完成審批并享受待遇。
一、申報(bào)政策與條件
?病種范圍?
- 覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等31類病種，具體以《湖南省職工/居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病納入標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。
- 患2種以上病種者，可自主選擇1種為主病種，每月增加不超過100元醫(yī)藥費(fèi)用限額。
?資格互認(rèn)?
省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，門特待遇資格可直接互認(rèn)，無需重新申請(qǐng)。
二、申報(bào)流程與步驟
?申請(qǐng)階段?
- ?線下申請(qǐng)?：
- 每月1-10日攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲毠めt(yī)保需公立醫(yī)院）提交申請(qǐng)。
- 初審醫(yī)師填寫《門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》，醫(yī)院蓋章后于每月20日前報(bào)送評(píng)審委員會(huì)。
- ?線上申請(qǐng)?：
通過“湘醫(yī)?！盇PP或公眾號(hào)提交材料，支持本人申請(qǐng)或代他人申請(qǐng)（需人臉識(shí)別及承諾書簽字）。
- ?線下申請(qǐng)?：
?復(fù)核與審批?
- 評(píng)審委員會(huì)組織專家復(fù)核材料，未通過者需補(bǔ)充資料或重新申請(qǐng)。
- 結(jié)果通過短信通知，次月起享受待遇。
三、所需材料清單
- ?身份證明?：身份證或社?？◤?fù)印件。
- ?醫(yī)療文書?：
出院記錄、門診病歷、檢查報(bào)告（需醫(yī)院病案室或醫(yī)?？粕w章確認(rèn)）。
- ?表格文件?：
- 《門診慢特病待遇資格認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)院填寫并蓋章）。
- 信用承諾書（線上申請(qǐng)需電子簽名）。
四、注意事項(xiàng)
?時(shí)間節(jié)點(diǎn)?
- 集中申請(qǐng)期為每月1-10日，逾期需等待下一周期。
- 復(fù)審病種需在到期前2個(gè)月至到期后1個(gè)月內(nèi)通過“湘醫(yī)保”提交延期申請(qǐng)。
?異地就醫(yī)?
異地就診者需由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院初審，材料送至長沙市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口（市本級(jí)及主城區(qū)）或?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（其他區(qū)縣）。
?待遇限制?
住院期間暫停門特待遇，支付額度按月管理（長期處方可按季度）。
參保人可通過“湘醫(yī)?！辈樵儗徟Y(jié)果，或撥打?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話咨詢。申報(bào)時(shí)需確保材料完整、病種匹配，避免因資料不全延誤審批。