2025年贛州醫(yī)保共濟(jì)賬戶覆蓋家庭成員上限為6人，親情賬戶單次綁定有效期最長(zhǎng)2年。
醫(yī)保共濟(jì)和親情賬戶是贛州市醫(yī)保局推出的兩項(xiàng)便民服務(wù)，均旨在實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保權(quán)益共享，但適用場(chǎng)景、資金流向和權(quán)限范圍存在顯著差異。前者側(cè)重統(tǒng)籌基金的家庭共用，后者聚焦個(gè)人賬戶的臨時(shí)授權(quán)。
一、核心功能差異
醫(yī)保共濟(jì)
- 資金池共享：參保人將個(gè)人醫(yī)保統(tǒng)籌基金部分劃入家庭共濟(jì)池，供成員用于門診、住院等統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)費(fèi)用。
- 長(zhǎng)期綁定：一經(jīng)開通，成員可長(zhǎng)期使用共濟(jì)資金，無(wú)單次有效期限制。
親情賬戶
- 臨時(shí)授權(quán)：通過電子醫(yī)保憑證臨時(shí)授權(quán)家庭成員使用本人個(gè)人賬戶余額，適用于購(gòu)藥、小額門診等場(chǎng)景。
- 限時(shí)有效：每次綁定需設(shè)定使用期限，最長(zhǎng)2年，到期需重新授權(quán)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金來(lái)源 | 統(tǒng)籌基金 | 個(gè)人賬戶余額 |
| 使用范圍 | 住院、門診統(tǒng)籌支付項(xiàng)目 | 藥店購(gòu)藥、自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目 |
| 綁定時(shí)效 | 永久有效 | 單次最長(zhǎng)2年 |
| 成員上限 | 6人 | 無(wú)明確上限 |
二、適用人群與條件
醫(yī)保共濟(jì)
- 主綁人需為贛州市職工醫(yī)保參保者，且個(gè)人賬戶余額需達(dá)到當(dāng)?shù)匾?guī)定閾值（2025年為2000元）。
- 成員僅限配偶、父母、子女等直系親屬，且需參加江西省內(nèi)基本醫(yī)保。
親情賬戶
- 授權(quán)人可為職工或居民醫(yī)保參保者，無(wú)賬戶余額門檻。
- 使用人無(wú)需參保，但僅能用于支付符合醫(yī)保目錄的自費(fèi)部分。
三、辦理與使用流程
- 醫(yī)保共濟(jì)需通過贛州醫(yī)保APP或線下窗口提交親屬關(guān)系證明，審核通過后自動(dòng)生效。
- 親情賬戶在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP直接授權(quán)，實(shí)時(shí)生效，支持多次解綁/重綁。
| 操作環(huán)節(jié) | 醫(yī)保共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 贛州醫(yī)保APP/線下 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
| 審核要求 | 需人工審核 | 即時(shí)生效 |
| 資金追溯 | 不可撤回 | 可隨時(shí)終止授權(quán) |
醫(yī)保共濟(jì)更適合需要長(zhǎng)期分擔(dān)大額醫(yī)療支出的家庭，而親情賬戶更靈活，適用于臨時(shí)性小額支付。兩者互為補(bǔ)充，贛州參保者可根據(jù)實(shí)際需求選擇組合使用，但需注意共濟(jì)資金不可與親情賬戶重復(fù)結(jié)算同一筆費(fèi)用。