線上線下均可辦理
2025年河南省門診慢特病辦理地點已實現(xiàn)線上線下全覆蓋，參保人員可通過“河南醫(yī)保”小程序等線上平臺自主申報，或前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)線下辦理，部分城市支持住院期間由醫(yī)院醫(yī)保辦直接代辦。
一、線上辦理渠道
統(tǒng)一辦理平臺
- “河南醫(yī)?！毙〕绦?/strong>：通過微信或支付寶搜索進入，選擇“門診慢特病個人申報”模塊，上傳近1年二級以上醫(yī)院住院病歷、診斷證明等材料，提交后4-6個工作日內(nèi)通過短信反饋結(jié)果，通過率超90%。
- 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺：登錄官網(wǎng)（https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn），進入“個人服務(wù)—經(jīng)辦服務(wù)”欄目，按指引完成申報。
地方特色渠道
- 鄭州市：支持支付寶“河南醫(yī)保”小程序“親屬代申報”功能，家屬可協(xié)助老人、兒童等群體辦理；住院患者出院時可由醫(yī)院醫(yī)保辦直接上傳病歷完成申報。
- 南陽市：通過“河南醫(yī)保”小程序提交材料后，5-8個工作日內(nèi)完成審核，惡性腫瘤等15個病種無需復(fù)審，直接終審認定。
二、線下辦理地點
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)
地區(qū) 辦理地址 聯(lián)系電話 鄭州市 中原區(qū)中原西路圖強路交叉口政務(wù)中心三樓 0371-12393 開封市 龍亭區(qū)體育路16號龍亭區(qū)政府院內(nèi)3號樓2樓 0371-22786700 洛陽市 洛龍區(qū)市民之家醫(yī)保服務(wù)窗口 0379-69933585 南陽市 宛城區(qū)范蠡東路市民服務(wù)中心3號樓 0377-61387736 定點醫(yī)療機構(gòu)
- 二級及以上醫(yī)院醫(yī)保辦：參保人員可攜帶身份證、社?？安v資料，到就診醫(yī)院醫(yī)保窗口提交申請，由醫(yī)生協(xié)助完成材料上傳和初審。
- 住院代辦服務(wù)：在定點醫(yī)院住院的患者，出院時可直接通過醫(yī)院醫(yī)保辦申請，無需額外跑腿，出院即可享受待遇。
三、辦理材料與注意事項
必備材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)保電子憑證或社?？?；
- 醫(yī)療材料：近2年住院病歷（需加蓋醫(yī)院公章）、診斷證明、相關(guān)檢查報告（如糖尿病需提供血糖監(jiān)測記錄，惡性腫瘤需提供病理報告）。
關(guān)鍵提示
- 異地互通：醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移后，門診慢特病資格自動生效，無需重新申請，年度報銷額度按剩余月份折算。
- 材料時效：門診病歷需包含近6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄，檢查報告有效期為1年，逾期需重新開具。
- 咨詢渠道：撥打全省統(tǒng)一醫(yī)保熱線0371-12393，或通過“河南醫(yī)?！毙〕绦蛟诰€客服獲取實時指導(dǎo)。
河南省通過“線上為主、線下兜底”的服務(wù)模式，已實現(xiàn)門診慢特病辦理“零跑腿”“秒批”，參保人員可根據(jù)自身情況選擇最便捷的方式，確保及時享受醫(yī)保待遇。