身份證、醫(yī)保卡、1-2張1寸照片、二級(jí)以上醫(yī)院病歷及診斷證明
2025年河南信陽(yáng)辦理特殊門(mén)診需提供身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格三類(lèi)核心材料，線(xiàn)上線(xiàn)下辦理流程同步優(yōu)化，材料審核周期縮短至15個(gè)工作日內(nèi)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶(hù)口本）；
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需激活并關(guān)聯(lián)就診信息）；
- 近期1寸免冠白底照片1-2張（部分地區(qū)支持電子版）。
醫(yī)療證明材料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的病歷：包含出院記錄、化驗(yàn)單、影像學(xué)報(bào)告等；
- 疾病診斷證明書(shū)：需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注疾病名稱(chēng)及分期；
- 檢查報(bào)告：如高血壓需三次非同日血壓記錄，糖尿病需靜脈血糖報(bào)告。
申請(qǐng)表格
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診治療審批表》：由就診醫(yī)院醫(yī)生填寫(xiě)并簽字；
- 《新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種門(mén)診治療審批表》（新農(nóng)合參保者需額外提供）。
二、線(xiàn)上線(xiàn)下辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 線(xiàn)下辦理 | 線(xiàn)上辦理 |
|---|---|---|
| 材料提交方式 | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 | 掃描件或高清電子照片 |
| 核心材料 | 病歷、診斷證明、照片、表格 | 同左，需上傳至醫(yī)保平臺(tái) |
| 審核周期 | 15-20個(gè)工作日 | 10-15個(gè)工作日 |
| 特殊要求 | 需現(xiàn)場(chǎng)簽字確認(rèn) | 需完成實(shí)名認(rèn)證及人臉識(shí)別 |
三、注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
- 診斷證明有效期6個(gè)月，超期需重新開(kāi)具；
- 檢查報(bào)告需為近半年內(nèi)，且包含關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)。
代辦要求
- 代辦人需提供身份證原件及復(fù)印件；
- 授權(quán)委托書(shū)（需社區(qū)或村委會(huì)蓋章）。
異地參保補(bǔ)充材料
- 異地就醫(yī)備案證明（通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)辦理）；
- 參保地醫(yī)保局開(kāi)具的轉(zhuǎn)診單（部分病種適用）。
辦理前建議通過(guò)河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或信陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)下載最新表格模板，確保材料格式規(guī)范。若涉及惡性腫瘤、腎透析等特殊病種，需額外提供病理報(bào)告或治療方案說(shuō)明。材料齊全后，可選擇每月1-15日提交申請(qǐng)以避開(kāi)高峰期，審核通過(guò)后次月即可享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。