不可以。
2025年,在新疆可克達拉市,職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟的使用范圍通常限定于參保職工的配偶、父母、子女等近親屬 。根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)保政策,公婆雖然屬于家庭成員,但并不在醫(yī)保個人賬戶共濟的法定直系親屬范圍內(nèi)。醫(yī)保共濟的核心是“近親屬”,即法律上明確規(guī)定的配偶、父母(包括配偶的父母嗎?)、子女。盡管公婆與參保職工關(guān)系密切,但其使用參保職工的醫(yī)保共濟賬戶資金不符合政策規(guī)定。
(一)醫(yī)保共濟賬戶的基本定義與政策依據(jù)
- 核心概念 醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,是指參加職工基本醫(yī)療保險的個人,通過授權(quán)的方式,將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的結(jié)余資金,提供給其符合條件的近親屬使用的一種制度安排 。這并非將醫(yī)??ń杞o他人使用,而是在特定家庭成員間實現(xiàn)賬戶資金的共享,旨在提高醫(yī)保個人賬戶資金的使用效率,減輕家庭成員的醫(yī)療費用負擔。
政策演變 該政策源于國家層面的指導(dǎo)性文件。2021年,國務(wù)院辦公廳印發(fā)文件,明確將職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍從職工本人擴大到其參加基本醫(yī)保的配偶、父母、子女,正式確立了家庭共濟的原則 。新疆維吾爾自治區(qū)及下轄的可克達拉市均遵循并落實了這一國家政策。
地域適用性 該政策在新疆維吾爾自治區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)一推行,并已在包括可克達拉市在內(nèi)的多個地區(qū)實施 。參保人需在當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理授權(quán)手續(xù),方可激活共濟功能。
(二)共濟賬戶的適用對象與使用范圍
可授權(quán)的近親屬范圍 根據(jù)現(xiàn)有信息,可被授權(quán)使用共濟賬戶資金的近親屬有明確界定,主要包括參保職工的配偶、父母和子女 。這里的“父母”通常指參保職工本人的父母。對于“配偶的父母”(即公婆或岳父母)是否包含在內(nèi),公開信息并未明確支持。
對比項
明確可使用共濟賬戶的親屬
通常不可使用共濟賬戶的親屬
具體關(guān)系
配偶、子女、本人的父母
公婆、岳父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、其他親屬
政策依據(jù)
國家及地方醫(yī)保政策明確規(guī)定
政策未將其列入“近親屬”范疇
實際操作
可通過醫(yī)保系統(tǒng)辦理授權(quán)綁定
無法在系統(tǒng)中完成授權(quán)綁定
使用目的
支付合規(guī)的醫(yī)藥費用
無授權(quán)則無法使用
資金使用場景 共濟賬戶的資金可用于支付被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的、按規(guī)定由個人負擔的醫(yī)療費用,例如門診費用、住院起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)自付部分等 。在部分地區(qū),也可用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費 。
授權(quán)與辦理流程 參保職工需攜帶本人及被授權(quán)人的身份證、社會保障卡等有效證件,前往可克達拉市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(如社保所)現(xiàn)場辦理授權(quán)手續(xù) 。部分地區(qū)可能支持線上辦理。完成授權(quán)后,被授權(quán)人在就醫(yī)結(jié)算時即可使用共濟賬戶資金。
(三)2025年政策展望與注意事項
跨省共濟趨勢 新疆計劃在2025年底前基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的跨省共濟使用 。這意味著,未來可克達拉市的參保職工可能可以將賬戶資金授權(quán)給在其他省份參保的近親屬使用,但這并未改變“近親屬”的范圍界定。
政策穩(wěn)定性 截至目前,關(guān)于將公婆納入醫(yī)保共濟范圍的政策調(diào)整尚未有官方信息公布。預(yù)計在2025年,相關(guān)政策仍將維持現(xiàn)狀,即共濟對象限于配偶、子女和本人的父母。
重要提醒 嚴格遵守醫(yī)保規(guī)定至關(guān)重要。將醫(yī)保卡或共濟賬戶提供給非授權(quán)人員使用,或進行虛假授權(quán),屬于欺詐騙保行為,可能面臨法律制裁。參保人應(yīng)準確理解政策,避免因誤解而違規(guī)。
盡管醫(yī)保家庭共濟政策體現(xiàn)了對家庭醫(yī)療負擔的關(guān)注,但其適用對象有嚴格的法律和政策界定。2025年,在新疆可克達拉市,參保職工的醫(yī)保共濟賬戶資金無法授權(quán)給公婆使用,其使用對象僅限于參保職工的配偶、子女以及參保職工本人的父母。公眾應(yīng)依據(jù)官方發(fā)布的最新政策信息進行操作。