3-6周
濕疹的治療需結(jié)合皮膚保濕、藥物干預(yù)和誘因管理，根據(jù)嚴(yán)重程度分階梯處理。輕癥以護(hù)膚為主，中重度需聯(lián)合外用或口服藥物，女性患者需關(guān)注激素水平波動、化妝品刺激等特殊誘因。堅(jiān)持規(guī)范治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。
一、基礎(chǔ)護(hù)理與皮膚屏障修復(fù)
- 保濕護(hù)理
- 每日沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香料保濕霜（如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分）
- 沐浴水溫≤37℃，時(shí)長<10分鐘，避免使用堿性皂類
- 刺激源規(guī)避
- 避免接觸化纖織物、金屬飾品、花粉及寵物皮屑
- 慎用含酒精、防腐劑的護(hù)膚品
- 生活方式調(diào)整
- 穿著純棉寬松衣物，室溫控制在22-25℃
- 每周床品除螨，保持環(huán)境濕度40%-60%
二、分級藥物治療方案
- 外用藥物
| 類型 | 代表藥物 | 適用場景 | 使用周期限制 |
|---|---|---|---|
| 弱效激素 | 氫化可的松 | 面部/頸部/嬰幼兒 | ≤4周 |
| 中效激素 | 曲安奈德 | 軀干/四肢 | ≤2周 |
| 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | 他克莫司軟膏 | 眼瞼/敏感部位 | 長期維持 |
| 抗菌復(fù)合制劑 | 莫匹羅星+激素 | 滲出感染期 | ≤1周 |
- 系統(tǒng)治療
- 抗組胺藥：氯雷他定/西替利嗪緩解夜間瘙癢
- 免疫調(diào)節(jié)劑：環(huán)孢素用于頑固性病例（需監(jiān)測腎功能）
- 生物制劑：度普利尤單抗靶向治療中重度特應(yīng)性皮炎
三、特殊注意事項(xiàng)
- 經(jīng)期與妊娠期管理
- 經(jīng)前黃體酮波動期加強(qiáng)保濕，避免刺激性衛(wèi)生用品
- 孕早期首選氧化鋅軟膏，哺乳期慎用強(qiáng)效激素
- 并發(fā)癥預(yù)防
- 繼發(fā)感染時(shí)聯(lián)用酮康唑洗劑或聚維酮碘溶液
- 苔蘚化皮損采用封包療法增強(qiáng)藥物滲透
- 心理干預(yù)
- 焦慮壓力誘發(fā)者配合認(rèn)知行為療法
- 社交障礙患者使用綠色遮瑕妝前乳緩解外觀焦慮
濕疹的長期控制依賴皮膚屏障維護(hù)與誘因精準(zhǔn)規(guī)避，急性期規(guī)范用藥縮短病程，緩解期堅(jiān)持溫和護(hù)膚可減少70%復(fù)發(fā)。重視個(gè)體差異調(diào)整方案，避免盲目使用偏方或強(qiáng)效激素。