江西贛州共有12家三級(jí)甲等醫(yī)院納入2025年醫(yī)保定點(diǎn)，其中3家設(shè)有心血管內(nèi)科省級(jí)重點(diǎn)專科。
截至2025年8月，贛州市通過醫(yī)療保障定點(diǎn)評(píng)估的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，共有12家三級(jí)甲等醫(yī)院支持醫(yī)保結(jié)算。其中，贛州市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院和贛州市立醫(yī)院的心血管內(nèi)科被列為省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?/span>，具備心臟介入手術(shù)、心衰綜合管理等核心診療能力。這三家醫(yī)院同時(shí)入選工傷保險(xiǎn)醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)，可為工傷職工提供心血管相關(guān)急診救治及后續(xù)康復(fù)服務(wù)。
一、心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院核心信息
1.專科資質(zhì)與服務(wù)范圍
- 贛州市人民醫(yī)院：心血管內(nèi)科為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，配備冠脈介入導(dǎo)管室，開展復(fù)雜冠脈搭橋術(shù)、射頻消融術(shù)，年介入手術(shù)量超2000臺(tái)。
- 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院：國(guó)家胸痛中心認(rèn)證單位，聯(lián)合心臟外科團(tuán)隊(duì)提供先天性心臟病封堵術(shù)，急診PCI平均響應(yīng)時(shí)間≤90分鐘。
- 贛州市立醫(yī)院：心律失常診療中心，植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）植入技術(shù)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平。
2.醫(yī)保政策覆蓋要點(diǎn)
- 所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，心血管支架、起搏器等高值耗材按醫(yī)保談判價(jià)收費(fèi)。
- 工傷職工因職業(yè)性心血管損傷（如長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的高血壓危象）可在協(xié)議醫(yī)院直接結(jié)算。
- 社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)（如贛州東方手足外科醫(yī)院）若申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)，需承諾執(zhí)行公立醫(yī)院同類項(xiàng)目價(jià)格。
二、醫(yī)院對(duì)比與選擇指南
| 醫(yī)院名稱 | 心血管?？?/span>等級(jí) | 特色技術(shù) | 醫(yī)保結(jié)算類型 | 是否工傷協(xié)議機(jī)構(gòu) |
|---|---|---|---|---|
| 贛州市人民醫(yī)院 | 省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科 | 冠脈旋磨術(shù)、心肌血運(yùn)重建 | 基本+大病保險(xiǎn) | 是 |
| 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 | 國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?/td> | 先天性心臟病介入矯治 | 基本+商業(yè)保險(xiǎn)直付 | 是 |
| 贛州市立醫(yī)院 | 省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)?？?/td> | 心臟性猝死預(yù)防體系 | 基本醫(yī)保全額報(bào)銷 | 是 |
| 贛州蓉江新區(qū)人民醫(yī)院 | 市級(jí)重點(diǎn)專科 | 急性心梗溶栓-轉(zhuǎn)運(yùn)綠色通道 | 基本醫(yī)保 | 否 |
三、患者就醫(yī)注意事項(xiàng)
1.醫(yī)保報(bào)銷流程
- 門診慢性病（如高血壓、冠心病）需先辦理特殊疾病備案，報(bào)銷比例最高達(dá)75%。
- 異地轉(zhuǎn)診至上述醫(yī)院的患者，需提前通過“贛州醫(yī)保”APP備案，避免費(fèi)用墊付。
2.服務(wù)質(zhì)量驗(yàn)證
- 可通過贛州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢醫(yī)院實(shí)時(shí)醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，重點(diǎn)查看“次均費(fèi)用”“抗菌藥物使用率”等指標(biāo)。
- 工傷職工需保留職業(yè)傷害鑒定書，用于醫(yī)保與工傷保險(xiǎn)雙重報(bào)銷資格審核。
綜上，贛州市心血管內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以三甲綜合醫(yī)院為主力，?？?/span>技術(shù)覆蓋從基礎(chǔ)診療到復(fù)雜介入手術(shù)。患者可根據(jù)病情緊急程度、醫(yī)保類型及醫(yī)院特色技術(shù)選擇就診機(jī)構(gòu)，同時(shí)關(guān)注醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算資質(zhì)與工傷協(xié)議狀態(tài)，確保醫(yī)療費(fèi)用合理可控。