3步自動(dòng)扣款、近親屬范圍擴(kuò)大至8類親屬
2025年廣西賀州醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)，需通過綁定授權(quán)、持卡就醫(yī)、系統(tǒng)扣款三個(gè)核心步驟完成。其最大特點(diǎn)是支持近親屬范圍的擴(kuò)展和扣款順序的智能調(diào)整，確保資金高效利用。
一、家庭共濟(jì)賬戶的核心使用流程
綁定與授權(quán)
- 通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App完成家庭成員信息錄入，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等8類親屬。
- 設(shè)置扣款賬戶優(yōu)先級(jí)（如主賬戶為職工醫(yī)保參保人，次賬戶為配偶等）。
就醫(yī)與結(jié)算
- 親屬需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店消費(fèi)。
- 結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先從患者本人醫(yī)保賬戶扣款；若余額不足，則按綁定的共濟(jì)賬戶順序自動(dòng)劃扣。
| 扣款順序規(guī)則 | 示例場(chǎng)景 |
|---|---|
| 患者本人賬戶余額充足 | 直接扣除本人賬戶資金 |
| 本人賬戶余額不足 | 按主賬戶→次賬戶1→次賬戶2順序扣款 |
| 所有賬戶余額均不足 | 需現(xiàn)金支付剩余費(fèi)用 |
二、使用限制與注意事項(xiàng)
適用范圍限制
- 支付項(xiàng)目：僅限個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（如自費(fèi)藥、檢查費(fèi)）、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
- 地域限制：僅限廣西區(qū)內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用，跨省結(jié)算暫不支持共濟(jì)賬戶扣款。
代購(gòu)藥品的特殊要求
- 代買藥需同時(shí)出示患者醫(yī)?？ā⒋?gòu)人身份證及書面委托證明。
- 藥品需符合醫(yī)保目錄，且購(gòu)藥記錄與患者病史關(guān)聯(lián)。
賬戶安全與管理
- 默認(rèn)初始密碼需修改（如從000000更改為自定義密碼）。
- 每月僅允許1次資金劃撥，單次劃撥上限為參保人賬戶余額的50%。
家庭共濟(jì)賬戶的推廣顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意“共濟(jì)的是賬戶資金而非醫(yī)保卡本身”這一原則。結(jié)算過程中任何環(huán)節(jié)均需嚴(yán)格遵守實(shí)名制，避免違規(guī)使用。通過智能扣款順序和擴(kuò)大的親屬覆蓋范圍，廣西賀州實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資源的家庭內(nèi)部?jī)?yōu)化配置。
