2025年，云南省德宏州門特透析患者的年度報銷次數(shù)上限為180次。

該規(guī)則旨在保障終末期腎病等特定門診慢性?。ㄩT特）患者的基本醫(yī)療需求，確保其能夠獲得穩(wěn)定、持續(xù)的血液透析治療服務。

具體計算規(guī)則如下：

一、 核心計算依據(jù)與標準

1. 年度總次數(shù)限制

   • 上限值 ：每位符合條件的門特透析患者，在一個自然年度內，累計可報銷的透析次數(shù)最高為 180次 。
   • 周期 ：此限制以“自然年”為計算周期，即從每年的1月1日到12月31日。

2. 單次費用支付標準

   • 基準價 ：在德宏州，血液透析的單次費用支付標準將嚴格遵循省級制定的 基準價 （即昆明地區(qū)省級公立醫(yī)療機構的最高限價），并在此基礎上執(zhí)行。
   • 實際支付 ：患者每次透析的實際支付金額，會根據(jù)個人醫(yī)保賬戶余額、統(tǒng)籌基金支付比例以及是否存在其他補充保險等因素綜合確定。

二、 關鍵政策背景與配套措施

1. 醫(yī)療服務項目規(guī)范

   為提升服務質量，云南省自2025年起已對包括“血液透析”在內的多項醫(yī)療服務價格項目進行整合規(guī)范，并同步終止了舊版項目。這意味著患者享受的服務內容和計費方式更加統(tǒng)一、透明。

2. 藥品耗材集采政策

   各級公立醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國家和省級組織的 藥品耗材集中帶量采購 中選結果，優(yōu)先使用價格更低、質量有保障的集采產品，這直接降低了患者的單次透析成本。

三、 對比分析表

下表清晰地展示了2025年新政策與以往政策的主要區(qū)別：

2025年云南德宏的門特透析次數(shù)計算規(guī)則，通過設定明確的年度上限、規(guī)范服務項目和推行藥品耗材集采，構建了一個既保障患者權益又控制醫(yī)療費用的體系。患者應關注本地醫(yī)保部門發(fā)布的最新通知，以獲取最準確的報銷信息。