2025年安徽門診特病網(wǎng)上辦理：便捷高效，讓數(shù)據(jù)多跑腿！
20個工作日內(nèi)完成認定，線上辦理率超70%！
安徽醫(yī)保創(chuàng)新服務(wù)模式，全面推行門診慢特病“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，通過安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺、皖事通及微信公眾號等渠道，實現(xiàn)全流程線上申請、認定與待遇享受。參保群眾無需線下奔波，即可高效完成辦理，大幅縮短等待周期，提升醫(yī)療保障服務(wù)體驗。
一、線上申請流程：三步即可完成
- 登錄平臺
參保人員通過微信搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序，或下載皖事通APP，選擇“亳州”“阜陽”等對應(yīng)地區(qū)，進入“門診慢特病病種申請”模塊。 - 填寫信息
選擇“為他人申請”或“為自己申請”，填寫身份證號、聯(lián)系方式等基本信息，并上傳近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院的病歷資料（如出院小結(jié)、診斷證明、檢查報告等）。 - 提交審核
確認信息無誤后提交，系統(tǒng)將自動分配專家在線審核。申請人可通過“申請進度查詢”實時查看辦理狀態(tài)，審核通過后即可享受待遇。
二、材料簡化：告別繁瑣證明
- 精簡材料：僅需申請表、病歷資料（門診或住院記錄）及檢查報告，取消原需住院出院的限制。
- 數(shù)據(jù)共享：醫(yī)保系統(tǒng)可自動獲取住院病案信息，符合條件的器官移植術(shù)后、惡性腫瘤等病種直接“免申即享”。
- 容缺受理：部分材料不全時，系統(tǒng)提示補充，減少重復(fù)提交。
三、認定模式創(chuàng)新：分類提速
| 認定類型 | 病種示例 | 申請方式 | 認定時效 |
|---|---|---|---|
| 免申即享 | 器官移植術(shù)后、帕金森綜合征 | 系統(tǒng)自動認定 | 即時享受 |
| 即申即享 | 惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎 | 線上/線下提交 | 1個工作日 |
| 常規(guī)認定 | 高血壓、糖尿病等慢性病 | 線上提交材料 | 20個工作日內(nèi) |
四、異地就醫(yī)：跨省直接結(jié)算
- 省內(nèi)無障礙：無需備案，10種慢特病（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）在省內(nèi)任一聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
- 跨省擴圍：新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5個病種，備案后可在異地定點醫(yī)院直接報銷，解決墊付難題。
五、復(fù)審與延續(xù)：智能提醒
- 定期復(fù)審：需復(fù)審的病種（如部分罕見病）需在待遇期滿前1個月提交近半年病情資料，系統(tǒng)自動發(fā)送提醒短信。
- 待遇延續(xù)：未按時復(fù)審或復(fù)審未通過者，待遇自動暫停，重新申請需按新流程辦理。
六、服務(wù)保障：技術(shù)+監(jiān)督雙驅(qū)動
- 全省統(tǒng)一系統(tǒng)：依托國家醫(yī)保信息平臺，開發(fā)慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。
- 考核監(jiān)督：將線上辦理納入年度考核，對受理率低、認定慢的地區(qū)督導(dǎo)整改，確保服務(wù)時效。
- 多渠道宣傳：通過官網(wǎng)、公眾號等渠道普及政策，引導(dǎo)群眾優(yōu)先選擇線上辦理。
便捷、智能、高效——安徽門診特病網(wǎng)上辦理模式，讓群眾少跑腿，讓服務(wù)更貼心。
無論是常見病種還是復(fù)雜特病，線上申請、快速認定、異地直結(jié)的全鏈條服務(wù)，正為全省參保人員構(gòu)建起一張“智慧醫(yī)?！北Ｕ暇W(wǎng)。及時提交準確材料，關(guān)注復(fù)審提醒，即可無憂享受政策紅利，切實減輕醫(yī)療負擔。