2025年廣東湛江辦理門診特殊病種（門特）需滿足以下條件：
一、基本條件
疾病范疇：需屬于醫(yī)保規(guī)定的門特病種范圍，如糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、帕金森病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
醫(yī)療資質(zhì)：需在湛江市農(nóng)墾中心醫(yī)院（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）完成資格審核，其他地區(qū)需按首次辦理要求準(zhǔn)備材料。
二、材料準(zhǔn)備
基礎(chǔ)材料：身份證、社?？ā⒃\斷證明（需主診醫(yī)師簽字蓋章）。
病歷資料：
首次申請(qǐng)：近兩年住院病歷（含手術(shù)記錄）或近三個(gè)月門診病歷（需3次就診記錄及檢驗(yàn)報(bào)告）；
續(xù)期申請(qǐng)：定期復(fù)診的病歷資料。
特殊材料：惡性腫瘤需病理報(bào)告，帕金森病需腦部CT/MRI等影像學(xué)資料。
三、申請(qǐng)流程
首次申請(qǐng)：攜帶材料至湛江市農(nóng)墾中心醫(yī)院?？漆t(yī)生處審核，通過后次月起享受待遇；
續(xù)期申請(qǐng)：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診，由審核醫(yī)生完成續(xù)期手續(xù)。
四、報(bào)銷規(guī)則
費(fèi)用比例：符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用，職工報(bào)銷80%-83%，居民醫(yī)保報(bào)銷60%；
起付線：不設(shè)起付線標(biāo)準(zhǔn)。
建議辦理前通過湛江醫(yī)保官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。