可以報(bào)銷，但需滿足特定條件。
根據(jù)現(xiàn)行政策，廣西來賓已將部分心理咨詢服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需符合醫(yī)保目錄規(guī)定且在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。具體報(bào)銷比例和流程因參保類型、機(jī)構(gòu)等級(jí)等因素而異。
一、報(bào)銷政策依據(jù)
國(guó)家醫(yī)保目錄
- 心理咨詢（限精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師或心理治療師操作）列入醫(yī)保乙類項(xiàng)目，需先行自付部分費(fèi)用后按比例報(bào)銷。
- 治療性咨詢（如焦慮癥、抑郁癥相關(guān)）可報(bào)銷，發(fā)展性咨詢（如職業(yè)規(guī)劃）不納入。
廣西地方政策
來賓市執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一目錄，對(duì)二級(jí)及以上公立醫(yī)院的心理門診費(fèi)用開放報(bào)銷，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逐步試點(diǎn)覆蓋。
| 對(duì)比項(xiàng) | 可報(bào)銷范圍 | 不可報(bào)銷范圍 |
|---|---|---|
| 服務(wù)類型 | 疾病相關(guān)心理治療 | 非疾病類咨詢 |
| 機(jī)構(gòu)要求 | 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 私立診所/線上平臺(tái) |
| 人員資質(zhì) | 精神科醫(yī)師/心理治療師 | 無資質(zhì)從業(yè)者 |
二、報(bào)銷條件與流程
參保類型影響
- 職工醫(yī)保：報(bào)銷比例通常為70%-85%，年度限額約2000元。
- 居民醫(yī)保：報(bào)銷比例50%-65%，限額較低（如500元/年）。
辦理材料
需提供醫(yī)?？?/strong>、診斷證明（需標(biāo)明心理疾病ICD編碼）及收費(fèi)明細(xì)。
線上備案
通過“廣西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”提前備案，部分醫(yī)院支持直接結(jié)算。
三、注意事項(xiàng)
自費(fèi)項(xiàng)目
高端心理測(cè)評(píng)（如人格測(cè)試）、遠(yuǎn)程咨詢等通常需全額自費(fèi)。
報(bào)銷爭(zhēng)議
若對(duì)報(bào)銷結(jié)果有異議，可向來賓市醫(yī)保局提交復(fù)核申請(qǐng)，需附治療記錄與費(fèi)用清單。
目前廣西來賓的心理咨詢報(bào)銷政策逐步完善，但覆蓋范圍仍有限。建議參保者就診前確認(rèn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與項(xiàng)目歸屬，合理規(guī)劃醫(yī)療支出。