配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年貴州黔南職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策允許職工醫(yī)保參保人（主綁人）將個人賬戶資金用于近親屬的醫(yī)療費用支付及醫(yī)保繳費，需通過線上或線下渠道完成共濟綁定，資金可在省內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算，跨省使用需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)。
一、共濟賬戶核心要素
1. 適用對象范圍
- 主綁人：黔南州職工醫(yī)保參保人（含在職、退休人員）。
- 共濟對象：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（需參加貴州省內(nèi)基本醫(yī)保）。
2. 資金使用范圍
| 場景 | 具體用途 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院個人自付費用、定點藥店購藥（藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材）。 |
| 醫(yī)保繳費 | 代繳共濟對象的貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費、惠民保產(chǎn)品（限3人）。 |
| 限制使用 | 美容整形、體檢、保健品等非醫(yī)保目錄項目，以及省外就醫(yī)購藥（除醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬外）。 |
3. 地域使用限制
- 省內(nèi)：支持跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算（如貴陽、遵義等地定點醫(yī)藥機構(gòu)）。
- 跨省：需通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”的“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬至家人醫(yī)保錢包，用于就醫(yī)購藥或繳費。
二、共濟賬戶綁定與解綁流程
1. 線上綁定（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 貴州醫(yī)保APP | 注冊登錄→“賬戶共濟”→填寫共濟對象信息（身份證號、關(guān)系、起止時間）→提交綁定。 |
| 微信公眾號 | 關(guān)注“貴州醫(yī)?！薄氨忝穹铡t(yī)保服務→家庭賬戶共濟”→錄入雙方信息→提交綁定。 |
| 支付寶 | 搜索“醫(yī)保共濟賬戶”→“添加家庭成員”→填寫信息→提交綁定。 |
2. 線下綁定
- 材料：主綁人身份證、共濟對象身份證/戶口簿/出生醫(yī)學證明，或簽署親屬關(guān)系承諾書。
- 地點：黔南州各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口。
3. 解綁流程
- 線上：通過“貴州醫(yī)保APP”或微信公眾號進入“個人賬戶共濟授權(quán)記錄”，選擇對象點擊“取消授權(quán)”。
- 線下：主綁人持身份證到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
三、資金使用與管理
1. 就醫(yī)購藥結(jié)算
- 共濟對象就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，優(yōu)先扣除本人個人賬戶余額，不足部分由主綁人賬戶支付。
- 示例：子女在社區(qū)醫(yī)院門診費用自付200元，可直接從父母共濟賬戶扣除。
2. 代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
| 操作渠道 | 步驟 |
|---|---|
| 貴州醫(yī)保APP | “城鄉(xiāng)醫(yī)?！薄按U申請”→選擇2025年度→勾選共濟對象→提交繳費。 |
| 微信公眾號 | “醫(yī)療服務→醫(yī)保繳費→個人醫(yī)保賬戶代繳”→添加家庭成員→提交繳費。 |
3. 資金查詢與憑證
- 查詢：通過貴州醫(yī)保APP/公眾號“個人賬戶代繳→查看記錄”，顯示“繳費到賬成功”即完成。
- 憑證打印：在代繳記錄中點擊“參保繳費證明”或“證明打印”。
四、注意事項與違規(guī)風險
1. 使用規(guī)則
- 嚴禁轉(zhuǎn)借醫(yī)保卡或偽造親屬關(guān)系，資金僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用。
- 跨省使用需確認雙方所在地開通“醫(yī)保錢包”功能，轉(zhuǎn)賬時需人臉驗證。
2. 違規(guī)處理
冒用他人賬戶、套現(xiàn)或支付非醫(yī)療費用，將面臨賬戶凍結(jié)、罰款，情節(jié)嚴重者追究刑事責任。
五、常見問題解答
1. 共濟賬戶是否影響主綁人待遇？
不影響。主綁人個人賬戶資金所有權(quán)不變，共濟僅為使用權(quán)共享。
2. 未成年人如何綁定？
需上傳監(jiān)護人身份證及未成年人戶口簿/出生證明，完成人臉識別認證。
3. 資金到賬時間？
代繳醫(yī)保費用一般3個工作日內(nèi)到賬，失敗將原渠道返還。
通過家庭共濟政策，職工醫(yī)保個人賬戶資金可高效流轉(zhuǎn)至近親屬，覆蓋醫(yī)療支出與醫(yī)保繳費，實現(xiàn)“一人參保、全家共享”。建議優(yōu)先通過線上渠道綁定，確保信息準確，并定期核查賬戶使用記錄，避免違規(guī)操作。
