截至2025年，湖北隨州共有32家門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足市民多樣化就醫(yī)需求。
隨州市門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院體系完善，包括三級(jí)綜合醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等類型，參保人員可憑醫(yī)保電子憑證或社保卡在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受門診統(tǒng)籌、慢性病報(bào)銷及特殊病種待遇。具體名單隨醫(yī)保政策動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過"隨州醫(yī)保"微信公眾號(hào)或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)查詢最新信息。
一、綜合類定點(diǎn)醫(yī)院
這類醫(yī)院以多學(xué)科診療為特色，承擔(dān)急危重癥救治及常見病診療功能，是醫(yī)保結(jié)算的主要載體。
隨州市中心醫(yī)院
作為三級(jí)甲等醫(yī)院，其門診科室覆蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等30余個(gè)專業(yè)，支持跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，醫(yī)保報(bào)銷比例達(dá)職工醫(yī)保70%、居民醫(yī)保55%（起付線以上部分）。隨州市曾都醫(yī)院
二級(jí)綜合醫(yī)院，側(cè)重慢性病管理與康復(fù)醫(yī)療，門診特殊病種（如糖尿病、高血壓）報(bào)銷流程簡(jiǎn)化，中藥飲片報(bào)銷比例額外提高5%。廣水市第一人民醫(yī)院
區(qū)域醫(yī)療中心，日門診量超1500人次，醫(yī)保支付范圍包含CT檢查、核磁共振等大型設(shè)備項(xiàng)目，年度累計(jì)報(bào)銷限額為職工醫(yī)保10萬元、居民醫(yī)保8萬元。
表：隨州市主要綜合類定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)對(duì)比
| 醫(yī)院名稱 | 級(jí)別 | 特色科室 | 門診報(bào)銷比例（職工） | 是否支持異地結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|
| 隨州市中心醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 心血管內(nèi)科、神經(jīng)外科 | 70% | 是 |
| 隨州市曾都醫(yī)院 | 二級(jí) | 內(nèi)分泌科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 65% | 是 |
| 廣水市第一人民醫(yī)院 | 二級(jí) | 呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科 | 60% | 是 |
二、?？萍盎鶎佣c(diǎn)機(jī)構(gòu)
?？漆t(yī)院針對(duì)特定疾病提供精準(zhǔn)診療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則側(cè)重預(yù)防保健與基礎(chǔ)醫(yī)療，醫(yī)保政策向其傾斜以引導(dǎo)分級(jí)診療。
隨州市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，針灸推拿、中醫(yī)治未病等特色門診納入醫(yī)保甲類支付，中藥配方顆粒報(bào)銷比例達(dá)80%，年度門診統(tǒng)籌限額為5000元。隨州市婦幼保健院
?？漆t(yī)院，產(chǎn)前篩查、兒童保健等門診項(xiàng)目享受醫(yī)保全額報(bào)銷（符合政策條件），計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)按定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
如隨州市龍門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約居民普通門診報(bào)銷比例提高10%，高血壓、糖尿病等慢性病用藥實(shí)行長(zhǎng)處方制度（最長(zhǎng)12周）。
表：?？萍盎鶎訖C(jī)構(gòu)醫(yī)保政策優(yōu)勢(shì)
| 機(jī)構(gòu)類型 | 代表單位 | 醫(yī)保傾斜政策 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 中醫(yī)醫(yī)院 | 隨州市中醫(yī)醫(yī)院 | 中藥報(bào)銷比例提高15% | 慢性病、亞健康人群 |
| 婦幼保健院 | 隨州市婦幼保健院 | 產(chǎn)檢費(fèi)用定額報(bào)銷1000元 | 孕產(chǎn)婦、兒童 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 龍門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 簽約居民起付線降低50% | 老年人、慢性病患者 |
三、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院選擇與使用
參保人員需根據(jù)疾病類型、居住地及醫(yī)院專長(zhǎng)合理選擇，同時(shí)關(guān)注醫(yī)保目錄與報(bào)銷規(guī)則。
定點(diǎn)變更流程
每年1-3月可申請(qǐng)門診定點(diǎn)變更，通過"鄂匯辦"APP或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，變更后次月生效，年度內(nèi)限改1次。報(bào)銷注意事項(xiàng)
急診搶救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等特殊情況可在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，但需3日內(nèi)備案；醫(yī)保目錄外藥品（如部分進(jìn)口靶向藥）需自費(fèi)，建議提前通過醫(yī)院醫(yī)保辦咨詢。電子憑證應(yīng)用
2025年隨州全面推廣醫(yī)保電子憑證，支持無卡結(jié)算、線上查詢及異地備案，老年人可憑身份證或社?？?/strong>享受同等服務(wù)。
隨州市門診醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，通過差異化報(bào)銷政策引導(dǎo)合理就醫(yī)，參保人員應(yīng)主動(dòng)了解定點(diǎn)名單與待遇標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身需求高效利用醫(yī)療資源，切實(shí)減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。