2025年湖南懷化門診特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請(qǐng)門診特殊疾病待遇時(shí)，需提供身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)審核通過(guò)后享受相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策。
一、 基礎(chǔ)身份材料
身份證件
- 申請(qǐng)人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
參保憑證
- 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證復(fù)印件。
- 未滿16周歲需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
二、 醫(yī)學(xué)診斷證明
確診資料
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診特病診斷證明（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料等）。
病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷（含出院小結(jié)、病程記錄）。
- 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄（至少6個(gè)月）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼 | 須為公立醫(yī)院 |
| 檢查報(bào)告 | 血檢、影像等關(guān)鍵指標(biāo)需完整 | 復(fù)印件需清晰 |
三、 申請(qǐng)表格與審批文件
《門診特病待遇申請(qǐng)表》
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
專家審核意見(jiàn)
部分病種需提交醫(yī)保專家委員會(huì)的復(fù)審意見(jiàn)（如惡性腫瘤、罕見(jiàn)?。?/p>
四、 其他補(bǔ)充材料
轉(zhuǎn)診證明
異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診醫(yī)院的轉(zhuǎn)診單及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保備案證明。
特殊情形證明
殘疾證、低保證等（用于減免自付費(fèi)用）。
五、 材料提交與注意事項(xiàng)
提交方式
- 線上：通過(guò)懷化醫(yī)保APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子版。
- 線下：戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交紙質(zhì)材料。
審核周期
通常為15個(gè)工作日，需預(yù)留足夠時(shí)間避免待遇中斷。
辦理門診特病資格需確保材料真實(shí)、完整，2025年懷化醫(yī)保局將動(dòng)態(tài)調(diào)整病種范圍及材料要求，建議提前咨詢0735-12393或官網(wǎng)查詢最新政策。