1名職工最多綁定5名哈爾濱市參保家人,系統(tǒng)自動(dòng)按“先本人后共濟(jì)”順序結(jié)算個(gè)人賬戶資金。
家庭共濟(jì)賬戶綁定后,家人在定點(diǎn)醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥時(shí),只需使用本人醫(yī)???,系統(tǒng)會(huì)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額,不足部分自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶劃扣,覆蓋住院、門診及購藥等場(chǎng)景。綁定通過“龍江醫(yī)?!被颉肮枮I醫(yī)保”微信公眾號(hào)辦理,且僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)自付費(fèi)用。
一、使用規(guī)則與流程
自動(dòng)結(jié)算機(jī)制
使用人持本人醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí),系統(tǒng)按以下順序扣費(fèi):
扣費(fèi)順序 賬戶類型 觸發(fā)條件 第一順位 使用人個(gè)人賬戶 優(yōu)先扣除余額 第二順位 共濟(jì)人賬戶 使用人賬戶余額不足時(shí) 適用場(chǎng)景
- 住院費(fèi)用:個(gè)人自付部分(如起付線、比例自付)。
- 門診及購藥:醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、檢查項(xiàng)目的自付金額。
二、綁定操作與限制
辦理渠道
- 線上途徑:通過“龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)→“服務(wù)大廳”→“家庭共濟(jì)”完成綁定,或使用“哈爾濱醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)類似功能。
- 綁定材料:需提供使用人身份證號(hào)、醫(yī)??ㄌ?hào)等基本信息。
綁定限制
- 人數(shù)限制:1名職工最多綁定5名家人,且僅限哈爾濱市參保人員(不含異地參保)。
- 關(guān)系范圍:僅限直系親屬(如配偶、父母、子女),其他親屬不可綁定。
三、注意事項(xiàng)
費(fèi)用范圍
- 共濟(jì)賬戶僅支付醫(yī)保政策內(nèi)自付部分,不涵蓋自費(fèi)項(xiàng)目或醫(yī)保報(bào)銷范圍外費(fèi)用。
- 代繳居民醫(yī)保費(fèi)需通過“居民參保個(gè)賬代繳”功能單獨(dú)操作。
賬戶管理
- 建議定期檢查共濟(jì)賬戶余額及綁定狀態(tài),避免因余額不足導(dǎo)致結(jié)算失敗。
- 解綁或變更需通過原渠道重新辦理。
家庭共濟(jì)功能顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用效率,但需注意地域與親屬關(guān)系限制。合理規(guī)劃賬戶資金與綁定關(guān)系,可最大化發(fā)揮其互助共濟(jì)價(jià)值。