不能
根據(jù)上海醫(yī)保政策,特殊門診私立醫(yī)院看病 不能直接報銷 ,但存在以下例外情況:
公立醫(yī)院特需部
部分公立醫(yī)院特需門診(如上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院特需部)屬于醫(yī)保報銷范圍,其費用可按住院比例報銷。
特殊病種門診報銷
若私立醫(yī)院提供特殊病種門診服務(wù)(如高血壓、糖尿病等慢性?。?,且符合醫(yī)保目錄及定點醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì),相關(guān)費用可按門診特殊病種待遇報銷,視同住院處理。
報銷限制
特需門診本身(非特需部)及非特殊病種門診費用需自費。
私立醫(yī)院若未納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)名單,則所有費用均需自付。
建議 :
優(yōu)先選擇公立醫(yī)院特需部或醫(yī)保定點私立醫(yī)院;
辦理特殊病種門診備案,確保費用可報銷;
直接咨詢醫(yī)院是否為醫(yī)保定點機構(gòu),避免自費風險。