江蘇省南京市已將艾灸納入醫(yī)保報銷范圍，報銷比例根據醫(yī)療機構等級和費用分段為40%-90%，單次治療費用在40-50元之間。

艾灸作為傳統(tǒng)中醫(yī)外治法，在江蘇南京的醫(yī)保政策中明確屬于可報銷項目，但需滿足醫(yī)保定點機構、符合診療項目收費標準等條件。近年來，南京通過優(yōu)化中醫(yī)支付方式、降低個人自付比例等措施，進一步推動中醫(yī)藥在醫(yī)保中的覆蓋深度。以下從報銷規(guī)則、政策背景及實施細節(jié)展開說明：

一、艾灸的醫(yī)保報銷規(guī)則

1. 報銷條件

   • 機構資質：僅限具備醫(yī)保定點資質的醫(yī)療機構提供的艾灸服務，非定點機構（如養(yǎng)生館）不予報銷。
   • 項目范圍：需為臨床必需、定價明確的治療性艾灸，保健類項目不納入報銷。

2. 費用標準與比例

   • 單次價格：根據醫(yī)療機構等級劃分，一級醫(yī)院40元/次、二級45元/次、三級50元/次。
   • 分段報銷：

     費用區(qū)間	基層醫(yī)院報銷比例	三級醫(yī)院報銷比例
     1000元以下	60%	40%
     1000-5000元	85%	60%
     5000-1.5萬元	90%	65%
     注：退休人員報銷比例提高5%-10%。

二、政策支持與特色病種試點

1. 中醫(yī)藥傾斜政策

   • 中醫(yī)特色病種：南京將腰椎間盤突出、面癱等8類疾病納入按病種付費試點，艾灸作為主要治療手段時可享受更高報銷額度。
   • 院內制劑：部分艾灸輔助用藥（如芪參固表顆粒）按甲類藥品管理，個人自付比例為0。

2. 動態(tài)調整機制

   南京優(yōu)先提高針刺、灸法等中醫(yī)技術勞務價值項目的價格，2024年起艾灸單次收費上限已上調20%。

江蘇南京通過將艾灸納入醫(yī)保、優(yōu)化報銷結構，顯著降低了患者使用傳統(tǒng)療法的經濟門檻。未來隨著中醫(yī)支付方式改革的深化，更多治未病項目有望進入醫(yī)保，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在健康保障中的作用。