2024 年 10 月 1 日起，海南職工醫(yī)保個人賬戶共濟范圍擴大，共濟近親屬包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。海南保亭醫(yī)保個人共濟賬戶可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，以及為他們繳納居民醫(yī)保費等。其扣款涉及多個環(huán)節(jié)，需要先完成綁定等操作，具體如下：
一、綁定賬戶
- 綁定條件：參保人需為職工醫(yī)保參保人，被綁定的近親屬須已參加基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）。
- 綁定方式：通過 “海南醫(yī)?！?微信小程序或 APP 操作。
- 微信小程序：搜索 “海南醫(yī)保” 進入首頁，點擊 “家庭共濟” 功能，完成人臉認證后邀請成員，按提示填寫成員信息（如姓名、證件類型與號碼、親屬關(guān)系等）提交申請。16 歲以下成員無需確認即可快速綁定 。
- 海南醫(yī)保 APP：下載登錄后選擇 “家庭共濟”，按指引完成實名認證（確保參保狀態(tài)正常），之后填寫成員信息提交申請。需注意，同一成員不可被多人同時綁定。
二、設置扣款順序
若一個親屬被多個家庭成員綁定賬戶，該親屬可在 “共濟賬戶管理” 的 “扣款順序管理” 中設置扣款順序，決定從哪個賬戶進行扣款 。比如，小李將自己的配偶、父母都綁定到自己的共濟賬戶，其配偶可自行設置從配偶、父母賬戶扣款的先后順序。
三、進行扣款操作
- 就醫(yī)購藥扣款：綁定成功后，家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或定點零售藥店購藥結(jié)算，若其本人賬戶余額不足支付個人自付部分費用時，系統(tǒng)將按照之前設置的扣款順序，從共濟賬戶中扣除相應金額。例如，小王綁定父親到自己的共濟賬戶，父親在定點藥店買藥，其個人賬戶余額不夠，若父親設置小王賬戶為第一扣款順序，則從小王的共濟賬戶余額中扣除藥費。
- 繳納居民醫(yī)保費扣款
- 操作路徑：打開 “海南醫(yī)?！?小程序，在首頁點擊 “醫(yī)保個賬繳費”，再點擊 “共濟居民繳費”。
- 具體步驟：輸入已開通家庭共濟的家人姓名和身份證號碼，選擇繳費年度 “2025” 以及參保地區(qū)，點擊 “下一步”，確認信息無誤后點擊 “確認支付”，繳費成功會收到短信提醒 。
海南保亭醫(yī)保個人共濟賬戶的扣款，需先完成賬戶綁定與扣款順序設置。就醫(yī)購藥及繳納居民醫(yī)保費等場景下，在符合條件時會按設定順序從共濟賬戶中扣款，為參保家庭提供了更便捷的醫(yī)療資金使用途徑，減輕家庭醫(yī)療負擔。