2025年寧夏特殊門診申請(qǐng)需準(zhǔn)備5類核心材料，包括身份證明、病歷資料、醫(yī)保憑證、申請(qǐng)表及專項(xiàng)審核文件。
參保人員辦理特殊門診待遇認(rèn)定時(shí)，需根據(jù)病種類型提交完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院，通過審核后即可享受門診慢特病報(bào)銷政策。以下是具體分類及要求：
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 身份證或戶口簿：申請(qǐng)人有效身份證明原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證：確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常且參保地為寧夏。
二、醫(yī)療診斷及病歷資料
- 近期病歷記錄：
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
- 住院病歷：包含入院記錄、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等（復(fù)印件需醫(yī)院蓋章）。
- 檢查報(bào)告單：與申請(qǐng)病種相關(guān)的關(guān)鍵指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（如血糖、病理報(bào)告等）。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、影像學(xué)檢查 | 6個(gè)月內(nèi) |
| 高血壓Ⅲ期 | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、靶器官損害證明 | 3個(gè)月內(nèi) |
三、醫(yī)保相關(guān)憑證
- 寧夏醫(yī)保參保證明：可通過“我的寧夏”APP或政務(wù)大廳打印。
- 異地就醫(yī)備案（如需）：跨省參保者需提前辦理備案手續(xù)。
四、申請(qǐng)表格及審核文件
- 《特殊門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 病種專項(xiàng)證明：如罕見病需提供自治區(qū)級(jí)專家委員會(huì)鑒定意見。
五、其他補(bǔ)充材料
- 代辦委托書（非本人辦理時(shí)）：需雙方身份證復(fù)印件及簽字授權(quán)。
- 政策變動(dòng)告知書：2025年新增病種（如重度抑郁癥）需額外提交心理評(píng)估量表。
辦理流程通常需10-15個(gè)工作日，審核通過后特殊門診待遇有效期一般為1-3年，到期需重新提交材料復(fù)審。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)門診慢特病目錄及材料細(xì)節(jié)，避免遺漏影響待遇享受。