2025年河南濟源市門特病在民營醫(yī)院的報銷政策如下:
報銷范圍限制
民營醫(yī)療機構(不分級別)的門診特殊病費用 不納入醫(yī)保報銷范圍 。濟源醫(yī)保僅對 合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構 (如公立醫(yī)療機構)的門診特殊病費用給予報銷。
報銷條件與流程
需先完成門特病種認定及異地就醫(yī)備案;
在濟源市合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)時,門診特殊病費用可按規(guī)定報銷;
民營醫(yī)院因不在合作范圍內,需自行承擔費用。
補充說明
異地就醫(yī)需提前報備,濟源市2025年底前將實現(xiàn)省內異地住院直接結算,但外省患者仍按15天限額報銷;
血液透析等特定病種在濟源市可按住院標準報銷,但需在指定醫(yī)療機構就醫(yī)。
建議 :若需在民營醫(yī)院治療門特病,建議優(yōu)先選擇濟源市合作醫(yī)療指定的公立醫(yī)療機構,并提前了解最新政策細節(jié)。