留觀30分鐘,觀察48小時(shí)內(nèi)體溫變化,24小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水,1-2天減少劇烈運(yùn)動(dòng),清淡飲食1-2天
脊髓灰質(zhì)炎疫苗(簡(jiǎn)稱脊灰疫苗)接種后需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、生活管理及后續(xù)接種,以確保疫苗安全有效。以下從多方面詳細(xì)說(shuō)明注意事項(xiàng):
一、現(xiàn)場(chǎng)留觀與不良反應(yīng)處理
強(qiáng)制留觀30分鐘
接種后需在接種點(diǎn)觀察30分鐘,確認(rèn)無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)(如皮疹、呼吸困難)后方可離開。若出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀,立即告知醫(yī)護(hù)人員。持續(xù)監(jiān)測(cè)48小時(shí)
- 常見輕微反應(yīng):低熱(<38.5℃)、食欲減退、煩躁或接種部位紅腫,通常1-2天自行緩解,無(wú)需特殊處理。
- 需干預(yù)情況:體溫≥38.5℃可服用布洛芬混懸液;出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉時(shí),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散;若接種部位出現(xiàn)異常滲液、硬結(jié)超過(guò)3天未消退或高熱持續(xù)超24小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)。
- 罕見嚴(yán)重反應(yīng):如全身皮疹、呼吸困難、抽搐等,立即送急診。
不同反應(yīng)處理方式對(duì)比
反應(yīng)類型 表現(xiàn) 處理措施 就醫(yī)指征 局部紅腫/硬結(jié) 接種部位輕微腫脹、壓痛 冷敷(24小時(shí)內(nèi)),避免擠壓抓撓 紅腫直徑>3cm或持續(xù)超3天 低熱 體溫37.3-38.4℃ 多飲水、物理降溫(溫水擦?。?/td> 體溫≥38.5℃或持續(xù)超48小時(shí) 消化道反應(yīng) 輕微嘔吐、腹瀉 清淡飲食,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽 每日腹瀉超5次或伴脫水(尿少、精神差) 過(guò)敏反應(yīng) 皮疹、瘙癢 避免抓撓,記錄皮疹范圍 皮疹擴(kuò)散至全身或伴呼吸困難
二、接種部位護(hù)理
保持清潔干燥
接種后24小時(shí)內(nèi)避免沾水(如洗澡時(shí)貼防水貼),穿著寬松衣物減少摩擦。若不慎沾水,用無(wú)菌棉簽吸干水分,不可用力擦拭。紅腫硬結(jié)處理
- 紅腫:24小時(shí)內(nèi)冷敷(每次15-20分鐘,每日3-4次);
- 硬結(jié):24小時(shí)后可熱敷促進(jìn)吸收,通常2-3天自行消退,無(wú)需用藥。
三、生活與飲食管理
避免劇烈運(yùn)動(dòng)
接種后1-2天減少跑跳、球類等大肢體活動(dòng),學(xué)齡兒童可暫停體育課,嬰幼兒避免頻繁抱起晃動(dòng),以臥床休息為主。飲食調(diào)整
- 24小時(shí)內(nèi):避免海鮮、辛辣、牛羊肉等易致敏食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒可正常哺乳,人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)增加溫開水攝入(每日額外50-100ml)。
- 特殊情況:若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,暫停輔食添加,以母乳或配方奶為主,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用益生菌。
環(huán)境與護(hù)理
保持室內(nèi)通風(fēng)(每日2-3次,每次30分鐘),避免接觸呼吸道感染患者,接種后1周內(nèi)勿前往人群密集場(chǎng)所。
四、后續(xù)接種與免疫規(guī)劃
全程接種要求
脊灰疫苗需完成4劑次基礎(chǔ)免疫(出生后2、3、4月齡各1劑,4歲加強(qiáng)1劑),家長(zhǎng)需妥善保管接種證,按預(yù)約時(shí)間完成后續(xù)接種,延遲接種不宜超過(guò)1個(gè)月。特殊情況處理
- 若因發(fā)熱、急性疾病需推遲接種,病愈后及時(shí)補(bǔ)種;
- 服用口服脊灰減毒活疫苗(OPV)后半小時(shí)內(nèi)嘔吐,需立即補(bǔ)服;
- 免疫功能低下者(如患白血病、長(zhǎng)期使用激素)需提前告知醫(yī)生,評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。
脊灰疫苗是預(yù)防小兒麻痹癥最有效的手段,接種后科學(xué)護(hù)理可最大限度降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)需密切觀察接種后48小時(shí)內(nèi)的體溫及局部變化,遵循“留觀-護(hù)理-監(jiān)測(cè)-續(xù)種”四步原則,確保孩子安全完成免疫程序。全程接種后雖可產(chǎn)生持久免疫力,但仍需注意日常手衛(wèi)生與飲食安全,形成綜合防護(hù)。