1. 牛奶、雞蛋、小麥、堅(jiān)果、海鮮、部分水果、辛辣刺激食物、高糖及加工食品
兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，其發(fā)生與遺傳、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境因素及免疫失調(diào)等多種因素相關(guān) 。雖然食物過(guò)敏常被家長(zhǎng)認(rèn)為是濕疹的主要誘因，但研究顯示，其作用可能被部分夸大，且并非所有濕疹兒童都存在明確的食物誘因 。對(duì)于確實(shí)由食物誘發(fā)的濕疹，常見(jiàn)的禁忌食物主要包括易致敏的牛奶、雞蛋、小麥、大豆、堅(jiān)果、海鮮（如魚(yú)、蝦、蟹）等，辛辣刺激食物、某些特殊氣味的蔬菜水果以及高糖、加工食品也可能加重癥狀 。重要的是，是否需要忌口應(yīng)基于專(zhuān)業(yè)評(píng)估，如詳細(xì)的病史、IgE檢測(cè)或激發(fā)試驗(yàn)，避免盲目限制導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 。
一、 常見(jiàn)致敏食物類(lèi)別
乳制品與蛋類(lèi) 這是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原。牛奶和雞蛋中的蛋白質(zhì)是引發(fā)IgE介導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)原因 。對(duì)于小于6月齡的特應(yīng)性皮炎（AD）患兒，與雞蛋、牛奶過(guò)敏的相關(guān)性尤其高 。一項(xiàng)研究顯示，蛋白（雞蛋清）是兒童最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，檢出率高達(dá)32.2% 。
- 牛奶：包括鮮奶、奶粉、奶酪、黃油等所有含牛奶成分的制品。
- 雞蛋：需注意區(qū)分蛋清和蛋黃過(guò)敏，通常蛋清過(guò)敏更常見(jiàn)。
海鮮與堅(jiān)果 這兩類(lèi)食物也屬于高致敏性食物，容易誘發(fā)或加重濕疹。
- 海鮮：包括魚(yú)類(lèi)（如鱈魚(yú)、鮭魚(yú)）、甲殼類(lèi)（蝦、蟹）、軟體動(dòng)物（貝類(lèi)）等。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為其具有“發(fā)性”，可能刺激皮膚 。
- 堅(jiān)果：如花生、核桃、杏仁等，也是常見(jiàn)的過(guò)敏原，可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。
谷物與豆類(lèi) 某些谷物和豆類(lèi)同樣可能成為過(guò)敏原。 * 小麥：是兒童常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，檢出率約為18.4% 。含有小麥的面粉、面包、面條等均需注意。 * 大豆：包括黃豆、豆?jié){、豆腐以及含有大豆蛋白的加工食品。
下表總結(jié)了兒童濕疹常見(jiàn)禁忌食物的類(lèi)別、具體示例、可能機(jī)制及注意事項(xiàng)：
禁忌食物類(lèi)別 | 具體食物示例 | 可能誘發(fā)機(jī)制 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、酸奶、奶酪、奶油 | IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)，引發(fā)炎癥 | 牛奶過(guò)敏在嬰幼兒中比例較高，需專(zhuān)業(yè)檢測(cè)確認(rèn) |
蛋類(lèi) | 雞蛋（尤其蛋清）、鴨蛋 | IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng) | 蛋白是兒童最常見(jiàn)的過(guò)敏原之一 |
海鮮 | 魚(yú)、蝦、蟹、貝類(lèi) | IgE介導(dǎo)過(guò)敏，傳統(tǒng)認(rèn)為具“發(fā)性” | 可能引起皮膚瘙癢加重 |
堅(jiān)果 | 花生、核桃、杏仁 | IgE介導(dǎo)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) | 花生過(guò)敏尤其需警惕 |
谷物 | 小麥（面粉、面包）、大麥 | IgE介導(dǎo)過(guò)敏 | 小麥是常見(jiàn)過(guò)敏原 |
豆類(lèi) | 大豆、豆?jié){、豆腐 | IgE介導(dǎo)過(guò)敏 | 注意食品標(biāo)簽中的大豆蛋白 |
水果 | 芒果、菠蘿、獼猴桃 | 某些水果含刺激性物質(zhì)或易致敏 | 個(gè)體差異大，需觀察 |
辛辣刺激 | 辣椒、花椒、生姜、大蒜 | 刺激皮膚，加重炎癥反應(yīng) | 避免食用 |
高糖加工食品 | 糖果、蛋糕、含糖飲料、油炸食品 | 可能影響免疫，促進(jìn)炎癥 | 減少攝入有助于整體健康 |
二、 其他需注意的食物與飲食原則
特定水果與蔬菜 部分水果如芒果、菠蘿、獼猴桃等，因其含有特定酶或組胺釋放物質(zhì)，可能對(duì)敏感個(gè)體產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致濕疹加重 。有特殊氣味的蔬菜如蔥、蒜也需留意。
辛辣刺激與“發(fā)物”辛辣食物如辣椒、芥末等，會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)和皮膚，可能加劇瘙癢和炎癥反應(yīng) 。傳統(tǒng)觀念中的“發(fā)物”，如部分海鮮和羊肉，也被認(rèn)為可能誘發(fā)或加重皮膚病。
- 高糖與加工食品 高糖飲食和深度加工食品可能通過(guò)影響腸道菌群和全身炎癥水平，間接影響濕疹的嚴(yán)重程度 。減少這類(lèi)食品的攝入對(duì)整體健康有益。
對(duì)于患有濕疹的兒童，飲食管理應(yīng)個(gè)體化。盲目忌口不僅可能無(wú)效，還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡 。正確的做法是在醫(yī)生或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，結(jié)合詳細(xì)的飲食日記、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）或血清特異性IgE檢測(cè)等結(jié)果進(jìn)行判斷 。確診的過(guò)敏原必須嚴(yán)格避免，而對(duì)于非IgE介導(dǎo)的不耐受，可能通過(guò)排除飲食法和激發(fā)試驗(yàn)來(lái)確認(rèn) ?？茖W(xué)識(shí)別真正的誘因，合理調(diào)整飲食，同時(shí)加強(qiáng)皮膚屏障護(hù)理，才是管理兒童濕疹的關(guān)鍵。