2025年四川甘孜共濟賬戶結(jié)算支持線上線下雙渠道操作，個人年度最高支付限額為2萬元。

共濟賬戶是四川省醫(yī)療保障局為甘孜州參保人設(shè)立的互助性醫(yī)療保障制度，2025年結(jié)算流程進一步優(yōu)化，覆蓋門診、住院及定點藥店購藥等場景。以下從使用范圍、結(jié)算方式、限額規(guī)則等維度詳細說明。

一、使用范圍

1. 門診費用：適用于州內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的普通門診、慢特病門診及門診特殊疾病治療費用。
2. 住院費用：結(jié)算時自動抵扣醫(yī)保報銷后的個人自付部分（含起付線）。
3. 藥店購藥：支持州內(nèi)定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，需出示醫(yī)保電子憑證。

二、結(jié)算方式

1. 線上操作：通過“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序，綁定共濟賬戶后直接掃碼支付。

   步驟：登錄平臺→選擇“共濟支付”→生成結(jié)算碼→醫(yī)療機構(gòu)掃碼扣款。

2. 線下操作：在定點醫(yī)院/藥店窗口出示參保人社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，口頭聲明使用共濟賬戶。
3. 自動抵扣：系統(tǒng)優(yōu)先從共濟賬戶劃扣，余額不足時切換其他支付方式。

三、限額與規(guī)則

1. 年度限額：個人累計支付不超過2萬元，家庭共濟模式下可共享額度（需提前綁定家庭成員）。
2. 結(jié)算順序：醫(yī)保統(tǒng)籌基金→大病保險→共濟賬戶→個人現(xiàn)金支付。
3. 特殊情形：
   • 跨年度費用：以結(jié)算時間為準計入當年限額。
   • 退費處理：原路徑退回共濟賬戶，不占用新年度額度。

2025年甘孜共濟賬戶通過簡化流程和擴大適用范圍，顯著提升參保人醫(yī)療費用分擔能力。用戶需注意年度限額和綁定規(guī)則，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。結(jié)算過程中如遇問題，可通過全州任一醫(yī)保服務(wù)窗口或線上平臺實時查詢交易明細。