近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
深圳一檔醫(yī)保參保人可通過(guò)綁定家庭共濟(jì)關(guān)系，將個(gè)人賬戶余額用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，或代繳居民醫(yī)保參保費(fèi)。使用時(shí)需通過(guò)被共濟(jì)人本人社?？?醫(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣減可支付部分，不影響被共濟(jì)人原有醫(yī)保待遇。
一、共濟(jì)賬戶使用條件
共濟(jì)人資格
僅限深圳一檔醫(yī)保參保人（含曾參加過(guò)一檔醫(yī)保者），需擁有醫(yī)保個(gè)人賬戶。
被共濟(jì)人范圍
- 近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，不含配偶的父母。
- 被共濟(jì)人需在廣東省內(nèi)參保（職工或居民醫(yī)保均可），跨省共濟(jì)需確認(rèn)當(dāng)?shù)卣咧С帧?/li>
綁定要求
需提前通過(guò)官方渠道完成共濟(jì)關(guān)系綁定，未綁定無(wú)法使用。
二、共濟(jì)賬戶綁定流程
| 辦理方式 | 操作平臺(tái) | 步驟概述 |
|---|---|---|
| 線上辦理（推薦） | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP（地方專(zhuān)區(qū)）、深圳醫(yī)保微信公眾號(hào)/官網(wǎng) | 1. 登錄個(gè)人賬戶；2. 進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊；3. 填寫(xiě)被共濟(jì)人信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系）；4. 提交并驗(yàn)證。 |
| 線下辦理 | 社保分局醫(yī)保窗口、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦公室 | 1. 攜帶雙方身份證、社保卡；2. 填寫(xiě)《個(gè)人賬戶家庭共享申請(qǐng)表》；3. 工作人員審核后完成綁定。 |
三、共濟(jì)賬戶使用場(chǎng)景與流程
門(mén)診就醫(yī)/購(gòu)藥
- 結(jié)算流程：被共濟(jì)人憑本人社保卡/醫(yī)保碼掛號(hào)就醫(yī)，結(jié)算時(shí)優(yōu)先通過(guò)其本人醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)，剩余個(gè)人負(fù)擔(dān)部分自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣減（無(wú)需出示共濟(jì)人社保卡）。
- 注意事項(xiàng)：省內(nèi)異地共濟(jì)需提前確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院是否支持（可查詢(xún)“深圳個(gè)賬共濟(jì)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)名單”）。
代繳居民醫(yī)保參保費(fèi)
通過(guò)“粵稅通”微信小程序等渠道，選擇“醫(yī)保繳費(fèi)”，輸入被共濟(jì)人信息，繳費(fèi)時(shí)勾選“個(gè)人賬戶共濟(jì)支付”。
代買(mǎi)藥規(guī)定
家屬代買(mǎi)藥時(shí)需出示被共濟(jì)人社?？?/strong>及雙方身份證明，藥品需符合被共濟(jì)人診療需求。
四、使用限制與注意事項(xiàng)
資金范圍
僅限共濟(jì)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金；不得用于支付統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)外的自費(fèi)項(xiàng)目（如美容、保健品等）。
法律風(fēng)險(xiǎn)
禁止冒名就醫(yī)：必須使用被共濟(jì)人本人社?？ńY(jié)算，冒用他人醫(yī)保憑證可能面臨暫停結(jié)算、法律處罰。
扣款順序
系統(tǒng)按綁定協(xié)議設(shè)置的順位扣款（如共濟(jì)人賬戶余額不足，可從第二順位共濟(jì)人賬戶扣減）。
五、常見(jiàn)問(wèn)題
| 問(wèn)題 | 解答 |
|---|---|
| 共濟(jì)賬戶能否跨省使用？ | 目前深圳支持省內(nèi)異地共濟(jì)，跨省共濟(jì)需等待全國(guó)系統(tǒng)對(duì)接，具體以就醫(yī)地政策為準(zhǔn)。 |
| 如何查詢(xún)共濟(jì)賬戶余額？ | 通過(guò)深圳醫(yī)保公眾號(hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或撥打12333熱線查詢(xún)。 |
| 綁定后能否解綁或更換共濟(jì)人？ | 可通過(guò)原綁定渠道操作解綁，重新添加新成員需再次提交信息審核。 |
醫(yī)保家庭共濟(jì)是提高個(gè)人賬戶資金利用率的重要舉措，通過(guò)規(guī)范綁定與使用流程，既能減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，也需嚴(yán)格遵守“本人就醫(yī)、實(shí)名結(jié)算”原則，確保醫(yī)保基金安全合規(guī)。建議參保人通過(guò)官方渠道及時(shí)了解政策動(dòng)態(tài)，充分享受政策紅利。