既往病史資料、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表、醫(yī)?？?、身份證（未成年人持戶(hù)口本）、1寸照片2張
申請(qǐng)門(mén)診特殊病種時(shí)，患者需準(zhǔn)備好既往病史資料，如出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等，經(jīng)門(mén)診醫(yī)生判斷符合條件后，由醫(yī)生填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表，且該審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)。之后，患者或家屬攜帶病史資料、醫(yī)保卡、身份證（未成年人持戶(hù)口本）和1寸照片2張到戶(hù)籍所在地的社保所申請(qǐng)，領(lǐng)取并填寫(xiě)申請(qǐng)表，審批表到當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟⑸w章。
（一）申請(qǐng)材料詳細(xì)說(shuō)明
- 既往病史資料
這是證明患者患有特殊病種的關(guān)鍵依據(jù)，涵蓋出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料能全面反映患者的病情發(fā)展和治療情況，為醫(yī)生判斷是否符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)提供有力支撐。例如，對(duì)于糖尿病患者，血糖監(jiān)測(cè)報(bào)告單、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果等都是重要的診斷依據(jù)。
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表
患者攜帶既往病史資料至門(mén)診醫(yī)生處就診，醫(yī)生根據(jù)病情判斷符合條件后，會(huì)填寫(xiě)此證明及審批表。并且，審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)，以確保診斷的專(zhuān)業(yè)性和權(quán)威性。
- 醫(yī)保卡
醫(yī)?？ㄊ腔颊呦硎茚t(yī)保待遇的重要憑證，在申請(qǐng)?zhí)厥獠》N時(shí)，用于核實(shí)患者的醫(yī)保身份和賬戶(hù)信息，以便后續(xù)的報(bào)銷(xiāo)流程順利進(jìn)行。
- 身份證（未成年人持戶(hù)口本）
用于證明患者的身份信息，確保申請(qǐng)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。未成年人由于沒(méi)有身份證，需提供戶(hù)口本作為身份依據(jù)。
- 1寸照片2張
用于辦理特殊病種證等相關(guān)手續(xù)，方便醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行身份識(shí)別和檔案管理。
（二）不同特殊病種額外所需材料對(duì)比
| 特殊病種 | 額外所需材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告單；若病理報(bào)告單已超過(guò)兩年或無(wú)法提供病理資料，需提供近兩年內(nèi)的放、化療資料 |
| 慢性腎功能衰竭 | 血肌酐、或肌酐清除率的化驗(yàn)報(bào)告單；須有一個(gè)療程以上的結(jié)腸透析或腹膜透析或血液透析記錄 |
| 糖尿病并周?chē)窠?jīng)損害 | 神經(jīng)電生理檢查報(bào)告單 |
| 糖尿病并心損害（達(dá)到心臟擴(kuò)大、心肌肥厚診斷標(biāo)準(zhǔn)） | 心功能相關(guān)檢查報(bào)告等 |
申請(qǐng)門(mén)診特殊病種需要準(zhǔn)備的材料較為細(xì)致和全面，患者需按照要求準(zhǔn)備好各項(xiàng)材料，確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行。不同特殊病種可能有額外的材料要求，患者應(yīng)根據(jù)自身病情做好相應(yīng)準(zhǔn)備，以便及時(shí)享受門(mén)診特殊病種的醫(yī)保待遇。